Подрезание короткой уздечки языка у ребенка. В каком возрасте лучше подрезать уздечку на языке

Если у ребенка короткая уздечка языка, то специалисты могут рекомендовать сделать операцию для устранения этой патологии. Мы собрали материал о том, в каком возрасте проводят эту операцию, как проводят подрезание уздечки языка разными способами (лазером, скальпелем). Также из статьи вы узнаете ответы на актуальные вопросы об уходе за ребенком после операции.

В каком возрасте делают подрезание уздечки языка детям?

Таблица №1. Особенности проведения операции по подрезанию уздечки языка у детей до 1 года и ребят постарше

Возраст	Какой специалист решает вопрос о целесообразности операции?	Какой врач проводит операцию?	Особенности и последствия подрезания уздечки у детей разного возраста
До 1 года.	Давать рекомендации о подрезании уздечки может педиатр, если у ребенка появляются затруднения, связанные с сосанием материнской груди.	Врач-стоматолог .	У новорожденных перепонка очень маленькая, в ней еще нет нервных волокон и кровеносных сосудов, поэтому подрезание выполняется без местной анестезии, при этом кровотечение будет минимальным.
От 4 лет.	Если до года ребенку не сделали операцию, он подрос и у него возникли проблемы с речью и или не являются целесообразным в данном случае, то рекомендации о подрезании уздечки языка дает логопед .	Врач-стоматолог .	Подрезание подъязычной связки у детей от 4 лет — это безболезненна операция. Но в данном возрасте детям операцию проводят с применением местной анестезии и наложением швов.

В каком возрасте лучше делать операцию по подрезанию уздечки языка у детей?

Оптимальный возраст, в котором ребенку необходимо выполнять подрезание уздечки, подбирается индивидуально. В большинстве случаев операция выполняется до 1 года или сразу после рождения ребенка прямо в роддоме. Чем в более раннем возрасте будет выполнена операция по подрезанию уздечки, тем легче она пройдет.

Стоматолог Д.П. Юмашев об оптимальном возрасте для проведения операции по подрезанию подъязычной связки у детей старше 1 года:

Показания к хирургическому вмешательству на уздечке языка определяет только логопед, он должен дать письменное заключение. Обычно это делают в возрасте 4-5 лет. В более раннем возрасте (например, в 2 года) ребенок вряд ли способен заниматься с логопедом, а без этих занятий нет смысла в проведении пластики уздечки языка.

Подготовка к операции по подрезанию уздечки языка у ребенка: анализы, обследования

Перед выполнением процедуры подрезания уздечки не требуется особых подготовительных мероприятий. В некоторых случаях пациента просят:

• сдать общий анализ крови;
• сдать анализ крови на гемосиндром (свертываемость крови);
• пройти флюорографию.

Но чаще всего необходимости в этом нет, поскольку подрезание уздечки относят к малотравматичным мероприятиям.

Единственный совет, который дают врачи, это накормить ребенка перед операцией, поскольку для малыша эта процедура сопрягается со стрессом, а голод вызывает дополнительный дискомфорт.

Каким способом лучше подрезать уздечку языка — лазером или скальпелем?

Существует два способа подрезания уздечки: с помощью скальпеля или лазера.

Таблица №2. Особенности проведения операции по подрезанию уздечки языка скальпелем и при помощи лазера

Как детям подрезают уздечку под языком скальпелем?

Как проводят подрезание уздечки языка лазером?

Подрезание с помощью скальпеля происходит на протяжении от 20 до 30 мин. Во время операции выполняется небольшой надрез, после накладываются швы. Послеоперационный период может сопровождаться небольшим отеком и дискомфортом. В результате операции появляется небольшой рубец, который заживает в течение 7-10 дней, а позже, вообще проходит. До заживления рубца следует полоскать рот специальным раствором и воздержаться от твердой пищи.

Подрезание уздечки лазером занимает, примерно, 10-12 мин. Процесс практические безболезненный и происходит почти без кровотечения. Надрез делают с помощью специального стоматологического лазера, который надрезает и мгновенно спаивает ранку. Благодаря этому, кровотечение практически отсутствует и отпадает необходимость накладывать швы. Местная анестезия, которую применяют – это стоматологический спрей или гель. В течение часа после операции, ребенок может вернуться к обычному ритму жизни, а заживление рубца происходит в течение 1-2 дней.

Каждый из этих способов эффективен, имеет своих сторонников и противников, но выбор всегда остается за родителями. Цена на методы отличается, но эта разница незначительна. Всегда нужно помнить, что экономить на здоровье ребенка не стоит, поэтому выбирать метод только исходят из стоимости — неразумно.

После подрезания уздечки языка ребенку: правильный уход и возможные проблемы

В редких случаях после подрезания уздечки языка могут возникнуть следующие осложнения:

• Неприятным последствием операции могут быть небольшие болевые ощущения , которые возникают после завершения действия анестезии.
• Иногда у ребенка может подняться температура . Причиной может служить индивидуальная реакция организма на операцию.
• После проведения подрезания подъязычной уздечки у взрослых детей может появиться рубец. В этом случае необходимо выполнить пластику повторно.

Другие осложнения могут возникают при несоблюдении рекомендаций врача по послеоперационному уходу. Период реабилитации после операции длится от 2 до 7 дней. После этого можно возвращаться к обычному ритму жизни.

• тщательно следить за гигиеной полости рта;
• отказаться от твердой пищи;
• меньше разговаривать, поскольку могут разойтись швы.

После полного заживления рубца взрослым детям логопеды рекомендуют делать упражнения для мышц языка и растягивания уздечки.

Врач-стоматолог И.В. Соловьева дает следующие рекомендации по уходу за взрослым ребенком после подрезания подъязычной связки:

1. В первые 2 часа после операции не разрешается принимать пищу.
2. В ближайшие 3-4 суток рекомендуется исключить из питания раздражающие слизистую желудка продукты (кислые, острые, соленые, жесткие) и соблюдать речевой покой.
3. В течении 7 дней проводить обработку полости рта растворами антисептиков после еды. В область раны закладываются кератопластики (Солкосерил, облепиховое масло и т.п.).
4. В дальнейшем для восстановления подвижности языка назначается специальная физкультура.

У родителей часто возникает множество вопросов об уходе за ребенком после подрезания уздечки языка. Ответы на самые популярные из них изложены ниже.

Как себя должен чувствовать ребенок после операции. Что нормально, а что нет?

После проведения подрезания в более позднем возрасте, когда операция была выполнена с местным наркозом, могут возникать небольшие болевые ощущения у ребенка, подняться температура. В этом случае врач назначить обезболивающие препараты, чтобы убрать неприятные симптомы. В первые дни, малыш будет испытывать незначительные неудобства из-за наложенных швов, отказываться от еды. Причиной такому поведению может служить обычный стресс.

Ребенок не ест. Чем кормить и поить?

Бывают такие случаи, когда малыш чувствует дискомфорт после операции или просто испугался и может, отказывается от еды. В этом случае, следует попробовать покормить его при помощи шприца (без иголки) или каким-либо другим способом, чтобы не нужно было сосать или есть из ложечки. Кормить следует жидкой пищей, которая не требует пережевывания. Сразу после операции рекомендуется дать младенцу грудное молоко, оно действует как антисептик. Тщательно необходимо следить за гигиеной полости рта ребенка. Взрослым детям после приема пищи следует чистить зубы и полоскать рот фурацилином или отваром трав с противовоспалительными свойствами, например, ромашкой, травой шалфея, корой дуба.

Ребенок стал чмокать. Что делать?

В первые несколько дней малыш может причмокивать, в таком случае необходимо обратить внимание на правильность сосания груди или соски. Если через несколько дней, после операции причмокивание не прошло, следует обратиться к врачу, возможно, подрезание было выполнено некорректно.

Через сколько можно будет говорить?

В первые несколько дней не рекомендуется много разговаривать. А в первый день после операции нельзя говорить. В том случае, если были наложены швы, они могут дольше заживать или просто мешать ребенку общаться. Полное заживление швов происходит от 2 до 10 дней после операции, в зависимости от метода подрезания. В этот период следует меньше нагружать мышцы языка.

Что делать, если поднялась температура?

В случае, когда в первые часы после операции поднялась температура, необходимо дать малышу легкое жаропонижающее. Не стоит из-за этого сразу паниковать, каждый организм может реагировать на операцию по-разному. Если через несколько дней после операции, температура не пройдет, нужно обратиться к врачу, может быть, доктор провел подрезание нестерильными инструментами, и была занесена инфекция.

Появился белый налет, гной под языком. Что это такое и что делать?

В течение нескольких дней после операции может появиться белый налет, ни в коем случае не стоит думать, что это гной, таким образом, начинает формироваться новая слизистая. Регулярное полоскание позволяет убрать налет на протяжении нескольких дней. Гной может возникнуть при несоблюдении рекомендаций врача, относительно гигиены полости рта. В этом случае нужно проконсультироваться с врачом.

Что делать, если онемел, опух язык?

Онемение и припухлость языка – это нормальная реакция организма. Дискомфорт должен пройти на протяжении суток.

Ребенок после операции капризничает. Что делать?

Если малыш начинает капризничать и плакать, в этом случае необходимо ребенка чем-то занять, отвлечь и измерить температуру. Это нормально, малыш мог испугаться, особенно если подрезание было выполнено в старшем возрасте. Любая операция – это стресс, а для детей он еще более страшный и неосознанный.

Что делать, если разошлись швы?

Иногда бывают случаи, когда ребенок упал, и у него разошлись швы, тогда следует незамедлительно обратиться к врачу за повторным наложением швов, иначе, может зарасти рубцом.

Детский врач-стоматолог Д.П. Юмашев:

Пластика уздечки языка обычно проводится под местной анестезией, обычная «заморозка» и длится не более 20 минут. Однако далеко не всегда маленькие дети позволяют провести именно этот этап операции. Обычно требуется дополнительное обезболивание (например, Нурофен) в первые 4-6 часов после вмешательства. В дальнейшем рекомендуем режим ограничения по приему жесткой пищи на 4-5 дней и активные занятия с логопедом на 7 сутки.

Стоматолог-хирург И.В. Соловьева о противопоказаниях к проведению операции по подрезанию уздечки языка:

Противопоказания к операции:

1. Онкологические заболевания.
2. Гемотологические заболевания.
3. Острые инфекционные заболевания.
4. Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта.
5. Наличие не санированных очагов полости рта.

Врач-стоматолог С. И. Зарецкий:

Подрезание уздечки — очень простая операция. Я бы сказал, что и операцией это назвать громко. Слегка подрезается слизистая оболочка — делается зигзагообразный разрез, не глубокий. Заживает слизистая очень быстро, никакого ухода не нужно. Возможны полоскания ромашкой или шалфеем. Это можно сравнить с легким порезом пальца. Но слизистая оболочка заживает гораздо быстрее порезанного пальца. Буквально за 2-3 дня. Это при условии, что ребенок физически здоров, у него нормальный иммунитет, нет системных заболеваний типа сахарного диабета, бронхиальной астмы, туберкулеза и так далее.

Если доктор выявил при помощи обследования , то не стоит откладывать решение проблемы в долгий ящик. Чем дольше происходит оттягивание решения этой проблемы, тем серьезнее могут быть последствия и тяжелее будет их устранить. Неправильный прикус, медленное развитие, небольшой вес и другие последствия короткой уздечки могут нанести неисправимые последствия для развития вашего ребенка.

Подъязычная уздечка – это тонкая перепонка, которая соединяет язык с нижней челюстью. Иногда эта перепонка оказывается не достаточной длины, чем ограничивает подвижность языка, в этом случае говорят об анкилоглоссии - укороченной уздечке языка. При такой аномалии ребенок не способен высунуть язык - он загибается к нижней губе или приобретает форму сердечка.

Короткая подъязычная уздечка может вызвать проблемы с сосанием материнской груди, поскольку перепонка мешает ребенку плотно обхватить сосок матери. Такой малыш не сможет нормально питаться грудным молоком, будет плохо набирать вес и часто капризничать. Короткая уздечка затрудняет движение языка в ротовой полости. Ребенку тяжело поднять язык и прикоснуться им к верхнему небу, он не может высунуть кончик языка изо рта. Это может привести в дальнейшем к различным дефектам речи, например, к так называемой шепелявости. Укороченная подъязычная уздечка может также способствовать формированию у ребенка неправильного прикуса и смещению зубного ряда.

Врачи до сих пор не могут назвать точную причину данной аномалии, но давно отмечено, что порок чаще всего передается по наследству.

Распознать проблему и решить ее незамедлительно может врач-неонатолог еще в роддоме в первые дни жизни ребенка. Если дефект не слишком силен, то специалист может отложить вопрос о подрезании на некоторое время, за которое уздечка может немного растянуться и прийти в норму.

Если же родители все же начинают замечать, что малыш плохо сосет грудь и постоянно капризничает, не наедается, то следует обратиться к хирургу, либо стоматологу.

Если ваш ребенок уже большой, и вы подозреваете что у него есть такой дефект, сделайте следующее: попросите поднять язык и прикоснуться им к верхнему небу. Если он сможет сделать это без труда, то все в порядке. А если это вызовет затруднение, и вы видите, что перепонка сильно натягивается и не дает подняться языку вверх, то у вашего малыша все-таки короткая подъязычная уздечка.

Как и когда подрезать уздечку

Подрезать уздечку лучше всего в самом раннем возрасте, до года. Это предельно простая и практически безболезненная процедура. Проводят ее либо в хирургическом отделении поликлиники по месту жительства либо в стоматологической клинике. В грудном возрасте операция производится без анестезии, специальными ножницами, а остановить кровь поможет мамино молоко. Сама процедура займет 5-10 минут. В более старшем возрасте пластика уздечки производится под местной анестезией, при необходимости накладываются швы. В старшем возрасте эту процедуру можно также провести лазером с применением обезболивающего геля. В любом случае подрезание уздечки не вызывает никаких осложнений и чем раньше вы проведете эту процедуру, тем лучше для вашего малыша.

Основное внимание родителей при оценке здоровья полости рта у детей нацелено на отсутствие кариеса и воспаления десен, формирования патологий прикуса. Но родители не замечают или даже не подозревают о наличии маленьких, еле заметных слизистых складок, которые могут влиять на вскармливание, произношение звуков и даже стать предрасполагающим фактором для развития многочисленных болезней полости рта. Что такое уздечки, сколько их, когда они считаются короткими, каковы последствия и главное – что делать родителям?

Оглавление:

Сколько всего уздечек?

Об уздечке языка знает каждый, она постоянно на слуху. О ней говорят логопеды, стоматологи, специалисты по естественному вскармливанию и, конечно, педиатры. Но незаслуженно забывают об остальных уздечках.

Уздечка – это слизистый тяж, соединяющий между собой анатомические структуры полости рта. Всего их три:

• слизистая складка, вплетающаяся в верхнюю губу и десну, называется уздечкой верхней губы ;
• аналогичный по прикреплению тяж, но только на нижней челюсти – уздечка нижней губы ;
• складка, вплетающаяся одним концом в дно полости рта, другим в язык, называется уздечкой языка .

Каждая слизистая складка играет определенную роль и имеет признаки, указывающие на ее укорочение или нормальное состояние. Если все же было диагностировано ее укорочение, то существуют свои сроки, когда проводится коррекция, и докторами даются конкретные рекомендации.

Исправить ситуации можно несколькими способами: консервативно (при помощи занятий с логопедами) и оперативно – в хирургическом кабинете стоматолога. Определять объем лечения, и конкретный способ коррекции может только врач.

В хирургической практике используются три основных методики :

• Френотомия – рассечение уздечки;
• Френэктомия – ее иссечение;
• Френулопластика – перемещение места ее прикрепления.

Выбор методики напрямую зависит от состояния ребенка, клинической картины и прикрепления уздечки.

Френотомия – одна из самых распространенных стоматологических операций, проводимых новорожденным в родильном отделении.

Уздечка языка

Уздечка языка у новорожденных

После того как малыш родился, его осматривают, оценивают жизненные показатели и прикладывают его к груди матери. В случае если кормление малыша невозможно, то врачи проводят осмотр полости рта и оценивают двигательную способность языка, следовательно, уздечку языка. В норме она должна прикрепляться примерно на середине языка, только такое прикрепление не влияет и не ограничивает движения языка малыша.

У некоторых малышей уздечка вплетается в самый его кончик, из-за чего язык кажется раздвоенным. Но не эта индивидуальная особенность опасна. Неправильное прикрепление не оставит возможности малышу полноценно сосать грудь. Из-за ограничения двигательной способности языка, кроха просто не сможет проложить язык под соском матери, создать нужный вакуум для сосания.

Обратите внимание

Почему дети рождаются с укороченными уздечками – науке не известно. Сегодня это считается индивидуальной особенностью. Данные статистики говорят, что такой диагноз в детской стоматологии распространен и выставляется каждому 10-12 малышу.

Если короткая уздечка мешает вскармливанию и тем более делает его невозможным, то оперативное вмешательство по ее коррекции проводится в течение первых нескольких часов жизни.

Рассечение уздечки всегда проходит в присутствии матери, ведь главное условие – сразу дать малыша материнскую грудь.

Сама слизистая складка не имеет нервных окончаний, следовательно, необходимости в обезболивании нет. Френотомия не относится к «кровавым» операциям, новоиспеченным матерям не стоит ее опасаться.

Рассекать уздечку доктора могут с помощью хирургических ножниц или же с использованием лазера.

Обратите внимание

Лазер – наиболее удобная и рекомендуемая методика хирургической коррекции. Благодаря его использованию удается значительно сократить период реабилитации и восстановления: отек менее выражен, существенно сокращаются риски присоединения вторичной инфекции.

Уздечка языка у грудничков

Далеко не всегда укорочение уздечки языка проявляется столь явными признаками. И кормящие матери только через время могут заметить проблемы. Доктора напоминают, что есть симптомы, которые помогут ее диагностировать и избежать последствий:

• появление чмокающих звуков при грудном вскармливании;
• длительные кормления, когда малыши делают длительные перерывы;
• капризное поведение у груди;
• незначительная прибавка в весе, когда длительность и кратность кормления в день соответствует всем рекомендациям;
• признаки у кормящей матери: болезненные ощущения во время сосания груди, трещины сосков и др.

Недостаточная длина уздечки языка также ограничивает его движения. Для получения молока грудничку необходимо затрачивать больше усилий, он быстрее устает, при этом не получив достаточного для насыщения объема молока.

После осмотра доктора, строго индивидуально решают, какую хирургическую методику выбрать: френотомию или френоэктомию.

Уздечка языка у дошкольников и школьников

Заподозрить, что у ребенка дошкольного возраста короткая уздечка языка можно при появлении дефектов речи. Когда дети не способны выговаривать некоторые звуки, при произношении которых язык отталкивается от передних зубов или неба.

Родители могут самостоятельно определить длину уздечки, и выявить возможные проблемы. Для этого достаточно попросить кроху приоткрыть рот и кончиком языка дотронуться до неба. Если ребенок выполняет все манипуляции без затруднений, при этом не испытывая неприятных ощущений – повода для беспокойства нет . Иначе необходима консультация специалиста.

Обратите внимание

У такого теста есть несколько минусов – поведенческие особенности детей. Его можно провести детям не младше 3 лет.

Укороченная уздечка языка может диагностироваться на профилактическом приеме стоматолога или же на консультации ортодонта по поводу формирующихся или уже сформированных патологий прикуса. Как утверждают некоторые стоматологи, короткая уздечка языка станет причиной неправильного расположения языка, что оказывает давление только на определенные участки челюсти. Такое избирательное давление становится причиной неправильного роста челюсти - основная причина формирования патологий прикуса.

Многие стоматологи указывают на то, что для формирования патологий прикуса необходимо сочетание нескольких провоцирующих факторов. И одна лишь короткая уздечка вряд ли спровоцирует столь серьезные патологии.

Стоматолог или логопед: какого специалиста выбрать?

Между стоматологами и логопедами ведутся споры, касающиеся как именно нужно «лечить» укорочение уздечки языка. Логопеды утверждают, что уздечку можно вытянуть при помощи логопедических занятий, стоматологи утверждают обратное – гораздо разумнее провести хирургическую операцию, избежав множества последствий.

Так кто же прав? В любом случае, выслушав все доводы, окончательное решение должны принимать родители.

Доводы в пользу логопедов

Логопеды при помощи специальных упражнений помогут ребенку вытянуть уздечку до нужных размеров, одновременно с этим исправляя последствия такого состояния: нарушения произношения определенных звуков.

Логопеды говорят о том, что до 5 лет неправильное произношение звуков не всегда является показателем патологии. Иногда, это всего лишь индивидуальная особенность становления звуков, и после 5 лет проблема может решиться сама собой.

В распоряжении логопедов имеются весомые доказательства того, что их метод подхода к исправлению ситуации действенен.

Многие дети, благодаря лишь логопедическим упражнениям, смогли вытянуть уздечку и правильно произносить звуки.

Доводы в пользу стоматологов

Стоматологи пользуются строгими показаниями к проведению оперативного вмешательства, расширять или сокращать которые крайне нежелательно.

В норме длина уздечки должна быть примерно 8 мм, именно такой длины достаточно для правильного функционирования языка, произношения звуков и отсутствия каких-либо последствий. Следовательно, если уздечка короче, то необходима хирургическая коррекция.

Ждать пятилетнего возраста и выяснять, действительно ли нарушения речи имеют место или это индивидуальная особенность – не практично. Гораздо разумнее проконсультироваться со специалистом и действовать сразу, избежав множества последствий.

Современная стоматология обладает уникальными способами коррекции, не оставляющими в памяти малышей неприятных воспоминаний. И довод логопедов о том, что хирургическое вмешательство – сильный стресс для малыша – не действителен.

Несмотря на ожесточенные споры специалистов, «лечение» проходит практически в тандеме этих специалистов. После хирургического лечения с ребенком начинает активно заниматься логопед.

Коррекция уздечки языка у детей старшего возраста

Оперативное вмешательство

У детей после 5 лет коррекция уздечки проходит в основном по методике френулопастики – когда доктор с помощью хирургических инструментов меняет месторасположения уздечки языка.

Операция проводится в условиях хирургического кабинета, под и продолжается не более часа.

Операция всегда проводится планово, и при необходимости докторами назначается премедикация или дополнительно с родителями обговаривается лечение при помощи седации.

В качестве инструментов стоматологи могут воспользоваться хирургическим скальпелем, ножницами или же лазерным скальпелем. Более практично использовать лазер. Это позволит сократить период реабилитации и восстановления.

Иссечение и перемещение места прикрепления уздечки требует накладывания швов. В качестве шовного материала используют материал, способный к самостоятельному рассасыванию.

После операции доктора дают рекомендации по уходу за полостью рта, что позволит предотвратить присоединение вторичной инфекции и развития осложнений. Стоматологами даются рекомендации по питанию. Из рациона на время восстановления необходимо исключить все раздражающие продукты: соленое, острое, жареное, пряное. Сама пища не должна быть горячей или холодной и рекомендовано предварительно ее измельчать, чтобы меньше приходилось жевать и нагружать язык.

Логопедические упражнения

После хирургической операции всем юным пациентам рекомендовано посещать логопеда для исправления последствий, а именно коррекции речи. Родители должны понимать, что занятия с логопедом будут длительными, продолжаться в течение нескольких месяцев. Главное условие успеха – заниматься не только с логопедом, но и дома.

Все упражнения направлены не только на вытягивание и тренировку уздечки, но и на исправление неправильного произношения звуков.

Родители должны понимать, что в первое время после хирургической операции выполнение упражнений будет требовать определенных усилий. За короткий промежуток времени дети устают, начинают ощущать неприятные и даже болевые ощущения. Поэтому родители должны увеличивать степень активности занятий постепенно, при этом отслеживая состояние малыша.

Уздечка верхней губы

Уздечка верхней губы соединяет губу и вплетающийся в слизистую альвеолярного отростка верхней челюсти. Если доктор говорит что уздечка короткая, то подразумевают ее неправильное прикрепление.

Обратите внимание

В норме она прикрепляется на несколько миллиметров выше передних резцов строго по срединной линии. Если прикрепление происходит на уровне пришеечной области передних резцов или же за ними – это показатель патологии и необходима коррекция.

Чем опасно?

Короткая уздечка – одна из причин упорного воспаления десен . При разговоре, питании и пережевывании пищи уздечка тянет за собой участок маргинальной десны. Такая хроническая травма и становится причиной воспаления десен, которое может переходить в более сложные заболевания.

Во время полового созревания у многих подростков регистрируется особый вид воспаления десен, который связан с гормональными перестройками. Присоединение гормонального воспаления десен может осложнять течение болезни и обеспечить переход в .

Если уздечка прикрепляется за резцами - это становится причиной формирования патологических трем и диастем – промежутков между зубами. Дети, тем более девочки, в подростковом возрасте могут комплексовать по поводу своей внешности, уходить в себя, ограничивать социальные контакты.

Когда и как нужно корректировать уздечку?

Для проведения хирургической коррекции уздечки верхней губы доктора пользуются строгими временными рамками: 7-9 лет, когда произошла смена молочных центральных резцов на постоянные. До этого времени слизистый тяж может видоизменяться самостоятельно!

Лучше всего коррекцию проводить, когда уже прорезались центральные резцы и началось прорезывание боковых . Благодаря их прорезыванию, они могут сдвигать центральные резцы по направлению друг к другу и закрывать диастему.

Если в этот период уздечку не подрезали, то дальнейшее закрытие дефекта может проходить несколькими способами:

• ортодонтический : для сближения центральных резцов на центральные зубы могут накладывать специальные скобки;
• терапевтический : эстетическая реставрация при помощи пломбировочных материалов;
• ортопедический : изготовление ортопедических конструкций, например, виниры, коронки и др.

Для исправления ситуации доктора чаще всего прибегают к френотомии и френулопластике.

Уздечка нижней губы

Это самая уникальная и «загадочная» уздечка, которая может быть раздвоенной или вовсе отсутствовать. При ее раздвоении, доктора используют фреэктомию – иссечение лишнего слизистого тяжа.

Для оценки уздечки докторами оценивается ее прикрепление к слизистой оболочке десен. В норме она должна прикрепляться на несколько миллиметров ниже шейки центральных резцов, при этом ее направление должно совпадать с центральной линией, проходящей между резцами.

Чем грозит такое состояние?

Эта уздечка определяет глубину преддверия полости рта. Важный показатель для полноценного функционирования.

Подрезание уздечки под языком у детей - довольно частая и несложная процедура. Перемычка, называемая уздечкой, располагается в нижней части челюсти, помогая удерживать язык. Это позволяет человеку управлять им, принимать пищу, говорить и дышать. Уздечка языка располагается от начала до середины внутренней стороны данного органа, проходит по слизистой до самого основания дёсен нижних резцов.

Иногда встречается патология, имеющая врождённый характер, которая называется анкилоглоссия. Суть заключается в том, что уздечка языка может быть слишком короткой или лежать неправильно. Складка способна значительно ограничивать подвижность языка, что задерживает развитие челюсти, вызывает нарушения речи, формируется неправильный прикус, во рту появляется сильный дискомфорт.

Причинами этого явления могут быть такие факторы:

• образование патологии во время беременности;
• генетическая и наследственная предрасположенность.

Генетика играет первоочередную роль, поскольку проявляется патология одновременно у детей и взрослых. Поэтому корректировать, то есть подрезать уздечку языка надо ребёнку, его маме или папе.

Обычно необходимость проведения такой процедуры определяет стоматолог, к которому родители отводят ребёнка. Аргументы врача требуется учитывать, хотя многие сомневаются, зачем делать подрезание, и задают вопросы о том, какие осложнения это может вызвать, в чём особенности операции.

• неправильного прикуса,
• проблем с речью,
• нарушения функций питания.

Если патология была обнаружена у новорождённого, тогда обрезание уздечки под языком помогает восстановить сосательную функцию. Чем раньше оно будет сделана, тем лучше. Грудничок в результате оперативного вмешательства получает шанс питаться молоком матери, сосать пустышку. Короткая уздечка мешает ребёнку осуществлять следующие действия:

• брать грудь матери;
• пользоваться вскармливанием из бутылочки с соской.

Причиной такой дисфункции становится короткая уздечка языка, хотя иногда это характерно и для губы. Патология встречается гораздо реже, но вполне возможна. При обнаружении дефекта у новорождённого операция менее болезненна, чем в старшем возрасте. В уздечке нет нервов, сосудов с кровью, поэтому манипуляция затянется на несколько минут. Если не сделать этого, тогда родители будут сталкиваться с другими проблемами.

В каком возрасте можно это делать

Гораздо чаще подрезают уздечку детям в возрасте от 6 до 8 лет, в области верхней губы. В это время у малышей начинают выпадать молочные зубы, на их месте появляются коренные. И если подрезание уздечки языка у новорождённых не было проведено в первые дни жизни, тогда проводить процедуру можно только в указанный возрастной период.

Уздечка верхней губы вызывает проблему с произношением звуков, но не всех, а лишь некоторых. Перемычка может тянуть десну, поэтому развивается эффект диастемы, то есть образуется щель между зубами. Следствием этого является неправильный прикус или пародонтоз.

Подрезать уздечку под языком могут и в области нижней губы. Этот дефект развивается гораздо реже, чем другие. Влияет на то, как ребёнок произносит звуки, как у него формируется прикус. Он же обуславливает развитие диастемы. И в первом, и во втором случае стоматолог рекомендует согласиться на проведение процедуры.

Как осуществляется операция

Подрезание уздечки языка у детей: какой инструмент выбрать? Осуществляют вмешательство несколькими способами: обычно лазером или скальпелем. Перед тем как подрезать уздечку под языком, определяют сложность патологии, область её расположения, возраст пациента.

Операция скальпелем предполагает удаление дефекта с использованием местной анестезии. Время проведение процедуры занимает около получаса. После введения обезболивающего вещества врач делает надрез, а потом накладывает швы. Иногда появляется небольшое кровотечение.

Процесс подрезания уздечки языка скальпелем.

В течение следующих 7–10 дней у ребёнка будет наблюдаться отёчность, дискомфорт, болезненность, но не очень сильная. Рубец, который образуется после операции, будет заживать почти 10 дней. Далее начнётся его рассасывание, и постепенно шрам исчезнет совсем. Некоторое время употреблять твёрдую пищу нельзя, а рот, в качестве профилактики, надо полоскать специальным раствором.

Если используется лазер, тогда операция длится около 12 минут. Боли и крови обычно не наблюдается, поскольку надрез выполняется с помощью пучка света. Луч позволяет спаять сосуды, поэтому кровотечение не возникает. Швы вообще не накладываются. Анестезия используется местная, но не лекарством, а специальным стоматологическим гелем или спреем. На видео ниже показан полный процесс с использованием лазера:

Место надреза заживает очень быстро, уже на вторые сутки исчезает отёчность и болезненные ощущения. Поэтому у малыша появляется шанс дальше заниматься своими делами, играть с другими детьми.

Подобные операции проводятся в стоматологических кабинетах, хотя малышам можно делать и в роддоме. Новорождённым обезболивающее не вводится, осуществляется только поперечный надрез, кровь останавливается сама, если малыша приложить к груди.

Процедуру проводит не стоматолог, а хирург, к которому направить ребёнка могут: ортодонт, логопед или дантист. В результате язык становится свободным, прикус же и произношение нужно лечить отдельно.

Исправление анкилоглоссии проводится детям начиная с 5 лет. Подобная операция называется френулопластикой, она осуществляется тремя разными способами:

1. Во-первых, удаление, когда уздечку врач зажимает инструментом, а потом делает надрез в двух местах - внизу и вверху. Так образуется треугольник, края которого медик сшивает.
2. Во-вторых, разрезать, то есть рассечь складки по бокам. Считается, что это простой метод устранения патологию. Края сшиваются, как бы стягиваясь поперечными швами, но для этого нужно глубоко захватить ткани.
3. В-третьих, переместить место крепления. Суть такого подхода состоит в том, чтобы сделать два надреза, отделив полоску ткани между складкой перехода и межзубных сосочков. Края сшиваются, а полоску прикрепляют к другой части раны.

Пластика уздечки языка у детей - простой метод, позволяющий избежать множества неприятных нарушений в развитии.

Дорогие родители, сегодня мы поговорим о том, как определить короткую уздечку языка у малыша. В этой статье вы узнаете, по каким основным признакам можно заподозрить подобное состояние, почему так происходит, какие способы лечения. Вам станет известно, какой возраст считается оптимальным для процедуры хирургического вмешательства, а также, какие существуют противопоказания к подобной терапии.

Короткая уздечка — что это

Данное образование при визуальном осмотре напоминает тоненькую перепонку, представленную соединительной тканью. Главной функцией является прикрепление языка к ротовой полости (нижняя часть). Короткая уздечка языка у ребенка — это состояние, которое затрудняет движение мясистого органа.

Может быть врожденным и иметь наследственный характер. Рассматривают частичную и полную форму. При полной — наблюдается формирование мышц (тяжей), язык фактически обездвижен, очень плохое произношение. Частичная — соединительная ткань заменяется мышечными тяжами.

Существует три степени функционального ограничения мясистого органа:

• легкая — размер больше 15 мм, присутствует нарушение в звукопроизношении;
• средняя — уздечка от 10 до 15 мм, сопровождается нарушением произношения, невозможностью дотянуться до неба языком;
• тяжелая — длина до 10 мм, малыш не способен облизать свои губы, не может правильно произносить звуки, дотронуться языком до неба, высунуть язык.

Возможные причины

Наследственный фактор — возможная причина короткой уздечки у ребенка

Существует ряд факторов, которые влияют на формирование укорочения уздечки:

• наследственность;
• плохая экология;
• инфицирование плода в период вынашивания;
• травмирование живота беременной;
• факторы невыясненной этиологии;
• инфекционные процессы в организме будущей мамы;
• возраст женщины свыше 35 лет.

Симптомы

Формирование неправильного прикуса может наблюдаться из-за короткой уздечки

К характерным признакам наличия короткой уздечки относят:

• повышенное слюноотделение;
• проблемы с пищеварением;
• сложности в пережевыванием твердой пищи;
• тихий голос, имеющий гнусавый тон;
• частый ;
• неправильный прикус;
• рецессия десны;
• пародонтит;
• дислалия (органический тип);
• резцы на нижней челюсти наклоняются вовнутрь.

Признаки у грудничков

Затрудненный акт сосания груди может быть первым тревожным симптомом

О том, что у вашего карапуза короткая уздечка могут свидетельствовать следующие проявления:

• малыш прикусывает грудь во время сосания;
• чмоканье при кормлении;
• продолжительный акт сосания;
• частое чувство голода;
• капризность при кормлении.

Метод домашней диагностики

Чтобы определить короткая или длинная уздечка у малыша, необходимо попросить его совершить определенные действия.

1. Пусть карапуз покажет вам язык. При короткой уздечке ребенку сложно будет его извлечь изо рта полностью или же край язычка будет наклонен вниз.
2. Пусть малыш поднимет язык к небу. Если имеет место отклонение, ребенок или вовсе не дотянется или будут подниматься боковые стороны языка, центральная — практически бездействует.

Кроме того, можно и визуально определить, нормальная уздечка или нет. Так в норме у новорожденного карапуза уздечка — длиннее 8 мм, а у малыша в пять лет — длиннее 17 мм.

Куда обращаться

Если вас интересует вопрос, где подрезать уздечку языка ребенку, то ответ на него прост — в стоматологической поликлинике. Процедура будет проводиться хирургом, но перед тем, как решиться на этот шаг, вам необходимо пройти консультацию у нескольких специалистов:

• у педиатра — при проблемах с приемом пищи;
• у логопеда – если сложности в произношении;
• у ортодонта – если имеет место развитие неправильного прикуса.

Лечение

Занятия с логопедом —
эффективный метод при легкой степени короткой уздечки

Терапия может иметь, как медикаментозный, так и немедикаментозный тип. Все будет зависеть от степени тяжести состояния ребенка.

Немедикаментозные методы включают:

• массаж;
• занятия с логопедом;
• упражнения для коррекции;
• артикуляционная гимнастика.

Медикаментозная терапия подразумевает оперативное вмешательство. Она может быть разной степени:

• легкая — будет проводиться непосредственно на приеме и без анестезии в тех случаях, когда подъязычная перепонка пластичная и очень тонкая;
• френулотомия — проведут ребенку с толстой уздечкой под местной анестезией, будут наложены швы.

Необходимо знать, что операция может осложняться:

• длительным кровотечением;
• инфицированием раны.

Упражнения для коррекции

Упражнение перед зеркалом

1. Попросите ребенка высунуть язык и попытаться дотронуться до кончика носа, потом подбородка. Сделайте перерыв и очередной подход. Поначалу упражнение должно повторяться не больше пяти раз, со временем доводят до 20.
2. Пусть малыш высунет язык и начнет им двигать то влево, то вправо. Первоначально пять подходов, доводят до 20.
3. Просим карапуза широко открыть ротик. Пусть он коснется кончиком своего языка верхних резцов, попытается надавить на зубки со всей силой. Важно, чтоб рот оставался открытым. Каждый раз ребенок должен считать до десяти (про себя). Также начинаем с малого и доводим до 20.
4. Проводим перед зеркалом. Пусть карапуз широко откроет ротик и следит за движениями своего языка при произношении слогов «кар – кар — кар», «бар – бар — бар».
5. Попросите ребенка, чтобы он облизал губы, сначала верхнюю, затем нижнюю.
6. Пусть малыш закроет рот и подвигает языком то в одну, то в другую сторону. Из-за всех сил надавит на внутреннюю сторону щек кончиком языка.
7. Чтоб достичь хорошего и быстрого эффекта, необходимо проводить упражнение ежедневно на протяжении 15 минут.
8. Если коррекцию назначают после операции, то начинают исключительно после заживления ранки.

Операция

Процедура проводится под местной анестезией.

Операцию назначают, если имеет место тяжелая степень, в случае со средней тяжестью — врач сам принимает решение, при легкой степени — лечение проводится консервативными методами, в частности, речевой терапией и занятиями с логопедом.

Показаниями к оперативному вмешательству будут:

• серьезная ограниченность в подвижности языка;
• средняя степень тяжести заболевания при отсутствии положительных результатов от терапевтического лечения;
• отсутствие ежемесячного прироста массы тела;
• развитие неправильного прикуса;
• отсутствие возможности захватить сосок во время кормления;
• процесс образования смещенного зубного ряда;
• надобность в установке зубных протезов, в том числе и съемных.

Стоит учитывать то, что операция может иметь определенные противопоказания. К ним относят:

• инфекционные процессы в ротовой полости;
• онкология;
• заболевания крови;
• гингивит;
• стоматит;
• инфекционный процесс в организме острого течения.

С учетом возраста ребенку могут назначить один из трех типов операции:

• френулотомия (может проводиться деткам до девяти месяцев) — разрез делают ножничками ближе к зубам, первоначально рассекается слизистая, потом мышечные тяжи, накладывают швы;
• френулэктомия (делают ребенку от пяти лет) — перегородку фиксируют зажимом, между ним и губой делают надрез, накладывают швы;
• френулопластика (применимы для детей старше пяти лет) — треугольный лоскут усекается с перемычки, потом делают надрез и пришивают этот лоскут в нужном месте с целью удлинения уздечки.

Моему сыну подрезали уздечку в возрасте 7 месяцев. Я не присутствовала на процедуре, сильно переживала. С ним пошли папа и бабушка. Все прошло без осложнений, и ребенок быстро восстановился.

Лазерное лечение

Лазерный метод проведения операции

В последние годы все чаще пользуются способом подрезания уздечки с помощью лазера. Данный метод имеет ряд преимуществ:

• практически безболезненный;
• отсутствует необходимость накладывания швов;
• надрез выполняется точно;
• раны заживают быстро;
• минимум последствий или полное их отсутствие;
• дезинфицирующие свойства не дают занести инфекцию;
• отсутствие кровотечения во время операции.

Оптимальный возраст

Чем раньше будет проведена операция, тем менее болезненной для ребенка она будет

Если вы задаетесь вопросом, в каком возрасте ребенку подрезают уздечку языка — при раннем выявлении в первый месяц жизни, еще в роддоме. Лучшим временем считается первый год жизни малыша. Однако, нередки случаи, когда родители не замечают проблемы, и понимают, что что-то пошло не так, когда возникают проблемы с произношением в пятилетнем возрасте. В это время будут проводить более продолжительную операцию под анестезией.

Теперь вы знаете, как проводится процедура. Помните, что отсутствие своевременного лечения может привести к проблемам с речью, развитию патологии. Как бы ни было жалко малыша, если существует острая необходимость — отправляйтесь на операцию.