Стул малыша на искусственном вскармливании. Стул у грудничка на грудном вскармливании: когда и на что обратить внимание

Когда мама рожает первого ребенка, ее волнуют все мелочи и тонкости ухода за крохой, его режим, питание и стул. Каким он должен быть у деток на грудном вскармливании? Может ли быть ? Cчитаются ли поносом жидкие испражнения?

Как меняется стул малыша

Педиатры всегда предупреждают новоиспеченных мам: если ребенок на грудном вскармливании спокойный, хорошо спит, то цвет его кала не должен их волновать. Первые испражнения крохи принято называть меконием. Это черно-зеленый кал густой консистенции. Он бывает от двух до четырех раз в сутки.

Иногда случается так, что после выписки из роддома малыш 3-4 дня не какает. И это тоже вариант нормы, если он хорошо спит, спокоен, не плачет, у него мягкий живот.

С третьего дня и до 4-6 недель малыш может испражняться больше 4 раз в сутки понемногу. При этом консистенция кала жидкая, цвет его горчичный, запах сладкий, иногда кисловатый. В испражнениях могут быть капли створоженного молока.

Если стул малыша в этом возрасте приобретает зеленый оттенок, то это может быть связано с заселением флоры кишечника, болезнью кормящей мамы, ее диетой. Не стоит по этому поводу волноваться и сразу бежать к педиатру. Также не нужно волноваться, когда в испражнениях малыша появляются маленькие прожилки красного цвета. Это могут быть результаты небольших трещинок в прямой кишке, которые заживают самостоятельно. До полутора месяцев нормальным считается частота испражнений малыша до 4 раз в сутки.

Жидкий стул у новорожденного при грудном вскармливании

Стул у деток, которых мама кормит исключительно своим молоком, всегда жидкой консистенции. Можно сказать, что он сметанообразный. Его цвет светло-желтый. Порой он может содержать белые частички - это створоженное грудное молоко. И даже если в кале жидкой консистенции мама обнаруживает слизь, не стоит волноваться. Если у ребенка хороший аппетит, он спокойно спит, не поджимает ножки к туловищу и не плачет, значит, с ним все в порядке. Жидкий стул у ребенка один или три раза в день - норма. И самым главным ориентиром для мамы является прибавка малышом веса.

А вот волноваться ей стоит тогда, когда у крохи стул становится обесцвеченным, водянистым, с неприятным гнилостным запахом.

Необходимо обратиться к детскому врачу, если у ребенка до трех месяцев температура поднялась выше отметки 38 градусов, более трех дней стул частый (5-6 раз в день), рвота, плохой аппетит, нервозность и есть признаки обезвоживания (нет мочеиспусканий и наблюдается сухость во рту). Обезвоживание у деток до года наступает быстро, поэтому не стоит рисковать и ждать нормализации ситуации. К педиатру надо обращаться немедленно.

Густой стул у грудничка при грудном вскармливании

Если малыш питается исключительно молоком мамы, то у него может быть и однократный твердый стул. В этом случае не стоит впадать в панику. Если же такая ситуация становится регулярной, ребенок сильно тужится, в испражнениях появляется кровь, значит, в большинстве случаев виновата мама, точнее ее питание. Очень часто новоиспеченные мамочки не придают существенного значения своему рациону, едят много продуктов, которые скрепляют кишечник. А это и влияет на стул малыша. Так, в рационе кормящей женщины должны присутствовать кисломолочные продукты, каши, соки, овощи. Важно соблюдать питьевой режим - ему женщины часто вообще не придают значения. Кстати, если самой мамочке характерны запоры, то проблема будет свойственна и ее малышу. Существуют также продукты, которые вообще не стоит употреблять при склонности к запорам и во избежание аллергии у малыша. Это , картофель, дрожжевая выпечка, магазинные сладости.

Запор у ребенка - это задержка опорожнения кишечника на 2 суток, затрудненная дефекация с криком и натуживанием, слишком плотная консистенция кала. Причиной запора у грудничка может быть не только нерациональное питание его мамы. Это и нехватка молока у нее, перекорм, патология или незрелость пищеварительной системы ребенка. В редких случаях причинами запоров у маленьких детей могут быть рахит, патология нервной системы, гипотиреоз.

При запорах мама должна начать поиск причины, прежде всего, с себя, с коррекции питания. В моменты, когда малыш тужится, ему можно помочь массажем животика, подведением ножек к туловищу. Если проблема не решается, то ребенку надо поставить глицериновую свечку.

Не в каждой семье сталкиваются с запорами у ребенка, хотя данная проблема имеет достаточно распространенный характер у детей, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании. Чтобы избежать лишних переживаний, если возникли трудности с испражнениями кишечника младенца в первые месяцы жизни, родителям нужно понимать, что делать и какими средствами лечить запоры, а также в чем заключается их профилактика.

Запорами страдают не все маленькие детки, но все же это достаточно распространенный симптом, связанный с особенностями возрастного развития ЖКТ

Показатели нормального стула у новорожденных

К главным признакам, по которым можно определить, что стул малыша в порядке, относятся и . Их нормы для разных возрастных категорий могут достаточно сильно отличаться. Например, задержка испражнений на одни сутки у новорожденного-искусственника уже считается запором. Сам кал должен быть кашеобразным. Более плотные фекалии свидетельствуют о склонности ребенка к запорам (рекомендуем прочитать: ). Если малыш испытывает регулярные трудности с процессом дефекации и они длятся дольше 3 месяцев, это уже первый признак хронического запора. В такой ситуации родителям стоит более пристально следить за частотой самостоятельных испражнений крохи.

Для детей 4-6 месяцев в пределах нормы ходить в туалет до двух раз в сутки, а вот малышам постарше достаточно 1-2 раз. Что касается консистенции стула, она может продолжать иметь кашеобразный вид вплоть до двух лет. После достижения двухлетнего возраста фекалии должны стать оформленными.

Что такое запор у новорожденного?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Под запором у новорожденных следует понимать отсутствие стула в течение определенного времени или неспособность месячного малыша без особых усилий опорожнить свой кишечник. Существует два основных типа запоров:

1. первичный или органичный;
2. вторичный или функциональный.

Подобное разделение запоров непосредственно связано с механизмом их возникновения. Например, первичные запоры возникают при наличии у детей врожденных дефектов толстой кишки. Вторичные же запоры у ребенка появляются вследствие приобретенных нарушений в функционировании толстой кишки. По словам известного детского педиатра Комаровского Евгения Олеговича, большинство случаев проблемных испражнений относятся ко второй группе. Примечательно, что справиться с такими задержками стула не составит особого труда.

Многие родители по причине незнания того, как выглядит нормальный стул у новорожденного и какой является его приемлемая частота, могут вовремя не сориентироваться и не обратить внимания на задержку дефекаций у крохи. Тем не менее, проблема запоров требует к себе должного отношения, а иногда не следует пренебрегать и профессиональной помощью специалистов для ее устранения

Причины появления запора при искусственном вскармливании

Младенцы, которые находятся на естественном вскармливании, менее предрасположены к запорам и реже сталкиваются с подобной проблемой, чем дети, в основе питания которых лежит молочная смесь. Объяснить это просто: грудное молоко легко усваивается в организме крохи, в то время как в состав молочных смесей входит большое число различных ненатуральных добавок и жирных кислот. Именно они являются первостепенной причиной трудностей, связанных с пищеварением и стулом малыша.

Тип вскармливания - далеко не единственная причина проблем с опорожнением кишечника. Есть еще несколько:

• переход ребенка с грудного вскармливания на искусственное, который происходил слишком рано, резко или просто неправильно;
• подобранные не по возрасту грудничка молочные смеси или достаточно частая их смена;
• малое количество потребляемой жидкости;
• дисбактериоз кишечника;
• болезни прямой и толстой кишки, сопровождающиеся воспалительными процессами;
• наследственная предрасположенность;
• нарушенное функционирование или поражение центральной нервной системы у ребенка;
• присутствие страхов или вегетативных дисфункций у новорожденного;
• трещины или другие повреждения заднего прохода, из-за которых процесс дефекаций провоцирует болезненные ощущения, тем самым вызывая в малыше боязнь испражняться;
• психологический момент, когда таким образом малыш протестует против приучения к горшку или просто хочет привлечь к себе внимание родителей;
• недостаточно крепкие мышцы (встречаются у деток, которые родились недоношенными или страдают рахитом);
• использование клизм и слабительных препаратов в слишком большом объеме, что отрицательно сказывается на естественном рефлексе опорожнения и угнетает его (см. также: );
• глистная инвазия.

Организм ребенка пока еще очень нежный, поэтому нежелательно менять молочную смесь, к которой он уже привык. Результатом может оказаться запор или другие проблемы с желудочно-кишечным трактом

Признаки запора у ребенка

В каких случаях возможно с уверенностью сказать, что у грудничка запор? Особенно важно это понимать родителям малышей, находящихся на искусственном либо смешанном типе вскармливания. Необходимо внимательно наблюдать за частотой и консистенцией стула ребенка. Основные признаки, позволяющие точно определить, что у крохи запор:

• отсутствие испражнений в течение 1-2 суток;
• плач, потуги или пыхтение в процессе дефекации;
• вздутый и тугой живот у грудничка.

С проблемой запоров у новорожденных чаще всего можно справиться самостоятельно дома. Если же трудности с опорожнением у ребенка повторяются регулярно и постепенно приобретают хроническую форму, лучше обратиться за профессиональной помощью.

Помощь в борьбе с запором

Что делать, чтобы помочь крохе справиться с запором, если такая неприятность все-таки случилась? Имеется целый ряд способов, которые пригодятся в борьбе с проблемными дефекациями в домашних условиях:

• обильное потребление жидкости, в том числе ;
• массаж или ;
• использование препаратов, специально предназначенных для восстановления нормальной микрофлоры кишечника;
• клизма или слабительное - Дюфалак, Форлакс, свечи Микролакс (рекомендуем прочитать: );
• как крайний вариант - попытка вызвать раздражение прямой кишки с помощью детского мыла.

С началом ввода прикорма в 5-6 месяцев ребенку можно пробовать добавлять в рацион фруктовые пюре, компоты и отвары из сухофруктов. Прекрасно подойдет для этих целей чернослив, абрикос, яблоко или персик. При введении нового продукта следует начинать с малых доз - одна, максимум две чайных ложки. Если впоследствии у ребенка не возникло аллергической или другой отрицательной реакции на еду, то объем можно увеличить, доведя до оптимального варианта.

Консистенция, цвет и регулярность стула зависит от возраста ребенка, вида смеси и количества прикорма. Процесс дефекации должен проходить безболезненно.

Стул грудничка на искусственном вскармливании должен быть регулярным

Стул грудничка на искусственном вскармливании обладает выраженным запахом и кашеобразной консистенцией. Даже лучшая смесь усваивается намного хуже материнского молока, поэтому в испражнении можно увидеть творожистые сгустки.

Родителям нужно контролировать регулярность процесса. Частота дефекации – индивидуальный показатель. Но в сутки малыш до полугода должен испражняться 3-4 раза. Детки в возрасте 6-7 месяцев и старше какают реже - 1-2 раза в сутки. Если ребенок не испражняется более суток, ему стоит поставить клизму или хотя бы помассировать животик. Когда каловые массы долго находятся в кишечнике, они затвердевают. Результатом становится запор.

Нормальный стул у грудничка на искусственном вскармливании

В норме каловые массы имеют коричневый или желтоватый оттенок. Фото нормального стула у грудничка на искусственном вскармливании помогут маме сразу определить, все ли в порядке. Иногда комочки в жидком зеленоватом кале появляются после фруктов или соков. Мать должна убрать подозрительный продукт из меню и проследить за состоянием малыша. Если через 2-3 дня стул нормализовался, повода для беспокойства нет.

Если стул жидкий и зеленый, но в рацион не вводили новых продуктов, обратитесь к врачу. Это признак дисбактериоза. Оранжевый цвет кала говорит о проблемах с печенью, черный – о наличии крови в массе. Жидкий, пенистый стул со слизью и гнилостным запахом – сигнал тревоги.

У деток на искусственном вскармливании часто наблюдаются такие проблемы со стулом:

1. Запор. Если грудничок не может опорожнить кишечник, ему нужно помочь и обратиться к педиатру за консультацией. У малыша твердый живот, он плачет во время испражнения. Кал напоминает маленькие твердые камушки. Причинами запора являются нехватка жидкости и клетчатки в рационе малыша.
2. Диарея. Ребенок испражняется более 8 раз в сутки маленькими порциями, стул водянистый. Причины: обилие фруктов в меню, реакция на определенный продукт, нехватка бактерий в кишечнике.
3. Жир в каловых массах. Если на пеленках после дефекации остаются жирные пятна, у малыша нарушено усвоение жиров.

В случае с диареей или запором, родители могут подождать день-два, так как состояние может прийти в норму, но при первых признаках нарушения усвоения жиров нужно обратиться к врачу.

По стулу малыша можно судить о работе его пищеварительного тракта. Если правильно оценить количество, цвет, запах и наличие примесей в кале ребенка, то можно выявить воспалительные болезни ЖКТ и другие проблемы. Наиболее часто опасения возникают у родителей, заметивших зеленую окраску стула ребенка. Почему кал малыша на искусственном вскармливании может позеленеть?

Когда является нормой?

Зеленый цвет стула у новорожденного первых дней жизни – норма. Стул в этот период вязкий и темный, у него нет запаха. Такой стул называется меконием.

Консистенция стула крохи, которого кормят смесью, не должна быть жидкой. В норме она плотная. Кал у «искусственника» желто-коричневого цвета и с довольно резким запахом, похож на стул взрослого. Частота стула у деток-искусственников в сутки – 1-2 раза, реже раз в 2 сутки.

Зеленый жидкий кал у малыша, который вскармливается смесью, бывает редко. Такое изменение стула возможно в период замены смеси другой, особенно, если в новом продукте есть большая дозировка железа.

Зеленый стул у крохи возможен при смене молочной смеси

Так выглядит обычный стул у грудничка на искусственном вскармливании

Симптомы для беспокойства

Вас должны насторожить такие изменения:

• Увеличение частоты стула. При этом кал водянистый, а запах у него неприятный и кислый. Такие изменения характерны для дефицита лактозы. Если кал приобрел гнилостный запах, такой симптом часто указывает на поражение кишечника бактериями или вирусами. Частота опорожнения больше 12 раз в день может быть симптомом вирусной инфекции в тонком кишечнике.
• Повышение температуры тела крохи.
• Появление частых срыгиваний, а также рвоты.
• Появление в кале большого количества слизи, крови. Это характерные симптомы поражения толстой кишки.

В таких случаях следует срочно показать малыша врачу.

При появлении крови в испражнениях необходима консультация врача

Слизь в испражнениях свидетельствует о необходимости осмотра ребенка педиатром

Возможные причины

Причиной изменения окраски стула малыша-искусственника чаще всего является состав смеси. В частности, к зелени в подгузнике может привести большое содержание железа в новой смеси.

Что делать?

Лишь по наличию зеленой окраски стула никакие выводы не сделаешь. Обязательно нужно учесть и состояние крохи – аппетит ребенка, его сон, настроение и другие факторы.

Когда рождается маленький человечек, родители полны желания заботиться о нём как можно лучше, чтобы не допустить ни малейшего дискомфорта, и уж тем более заболеваний. Если детка на искусственном вскармливании, большинство современных родителей очень ответственно относятся к выбору смесей, ведь питание малыша в первые месяцы жизни – основа всего: до года правильное вскармливание закладывает фундамент здоровья на всю жизнь. Критериев того, насколько удачно была подобрана замена грудному молоку, несколько: как малыш прибавляет в весе и росте, в каком состоянии его нежная кожа, и конечно – стул новорождённого при искусственном вскармливании.

То, чем заполнен подгузник малыша, расскажет опытному педиатру о состоянии его здоровья не хуже анализов, но ведь не всегда есть возможность показать стул крохи лечащему врачу. Поэтому данный обзор поможет вам научиться самостоятельно следить за консистенцией, цветом, запахом и регулярностью стула у новорождённых, чтобы вовремя и правильно помочь детке в случае возникновения проблем. Новорождённый на искусственном вскармливании питается иначе, чем грудничок, получающий мамино молоко. А значит, стул малыша-искусственника и стул грудничка будут отличаться, ведь состав женского молока и смеси, как бы ни старались производители детского питания, всё же не идентичен. Поэтому давайте определимся с критериями, по которым будем определять, всё ли хорошо со стулом новорождённого: это цвет, консистенция, запах и частота.

Цвет.

• В норме цвет кала новорождённого на искусственном вскармливании естественно-жёлтый или тёмно-оранжевый, и зависит он от выбранной вами смеси.
• Если в кале вы наблюдаете белые включения, это не страшно: пищеварительная система новорождённого дозревает и учится справляться с пищей, вскоре она будет полноценно переваривать и усваивать всю смесь.
• Однако если дело не в физиологических особенностях детки, а в том, что вы просто перекармливаете малыша (ведь он не может сказать вам, когда ему уже «хватит»), в кале вы будете наблюдать створоженные непереваренные комочки, а сама консистенция кала станет жиже: это означает, что надо пересмотреть порции, посоветовавшись с педиатром.
• Когда стул яркого жёлтого или оранжевого цвета, об этом следует обязательно сообщить врачу: такая окраска сигнализирует о неполадках функционирования печени.
• А зелёный кал у малышей старше недели – может быть признаком неприятных заболеваний вроде дисбактериоза, стафилококкового энтероколита, ротавирусной инфекции или врождённой неспособности усваивать лактозу (кал новорождённых – меконий – зеленоватый по своей природе, но это нормально лишь в первые дни после рождения).
• Сигналом опасности является и слишком тёмный цвет кала, тем более прожилочки или вкрапления крови в нём. Кровь в каловых массах может появиться из-за наличия микротрещин в заднем проходе (нередкое явление после запоров, когда сухие и плотные каловые массы царапают прямую кишку), но причина может быть и в другом, поэтому обращение к врачу также обязательно.

Консистенция. Стул у малышей на искусственном вскармливании всегда плотнее, чем у грудничков, поэтому маме важно следить за тем, чтобы он не был слишком твёрдым – детке будет очень некомфортно, а в перспективе это чревато запором. Нормальная консистенция стула новорождённых – кашицеобразная, более сформированным кал становится лишь после введения прикорма. Жидкий стул у малышей-искусственников – также признак наличия проблем, обычно кроме разреженной консистенции наблюдается ещё и изменения частоты дефекации, цвета и запаха – всё это признаки кишечной инфекции, и чуть позже мы поговорим об этом подробнее. Кроме того, это может быть признаком индивидуальной негативной реакции на смесь. В этом случае придётся подобрать другую, подробно проконсультировавшись с вашим врачом.

Запах. У новорождённого при искусственном вскармливании запах стула более выраженный, чем у грудничка, питающегося естественно, чей кал до появления прикорма в норме имеет слабый запах. Сигналом опасности может служить гнилостный запах в сочетании с жидкой консистенцией и появлением пены – такой стул обязательно требует снимания врача, он может быть признаком стафилококковой инфекции в кишечнике.

Частота. Малыши, находящиеся на искусственном вскармливании, в первые дни опорожняют животик до 6 раз, но постепенно режим функционирования их организма становится более упорядоченным и предсказуемым, и спустя всего несколько недель после рождения крохи уже могут иметь стул всего раз в сутки, в то время как у грудничка на естественном вскармливании он может быть несколько раз в день (обычно – после каждого кормления). Связано это с тем, что, в отличие от маминого молока, детские смеси усваиваются дольше и сложнее – на это малышу просто нужно больше времени. Если стула нет больше суток, это может привести к уплотнению каловых масс в кишечнике и к возникновению запора, который сопровождается неприятными ощущениями и болезненностью. Для деток, находящихся на искусственном вскармливании, запор – наиболее типичная проблема (с ней знаком каждый третий новорождённый-искусственник), тогда как для грудничков чаще характерны проблемы с жидким стулом при погрешностях диеты у мамы. Поэтому если новорождённый, находящийся на искусственном вскармливании, плачет и беспокоится весь день, его животик твёрдый, сам процесс какания болезненный, малыш тужится, краснеет и кричит, подтягивая ножки к животику, а стул оказывается твёрдым и плотным, в форме колбаски или плотных «горошин» – это и есть запор.

Если же частота дефекаций меньше раза в сутки (но не более 3), но кал при этом мягкий и у ребёнка не наблюдается дискомфорта – это может быть просто индивидуальной особенностью вашего малыша.

Каковы же причины запоров? Их может быть несколько.

1. В первую очередь следует рассмотреть состав смеси для искусственного вскармливания: даже если она хорошая и устраивает многих, конкретно вашему малышу может не подойти. Проверяется это опытным путём: если всё налаживается, как только смесь меняют – значит, причина в этом. Часто детям, склонным к запорам, рекомендуется смесь с пробиотиками или же кисломолочная смесь.
2. Однако с самой смесью может быть всё в порядке, а вот её срок годности может подходить к концу или же вообще закончиться. Будьте очень внимательны при покупке и обязательно обращайте внимание на информацию о том, до какой даты следует употребить продукт: если срок годности истекает – его лучше не брать.
3. Еще одна возможная причина – слишком густая консистенция смеси. Она может даже полностью соответствовать норме, указанной на баночке – слишком густой она будет именно для вашего малыша, в таком случае просто необходимо делать смесь более разведённой, жидкой.
4. Также к запору может привести чересчур питательная смесь, не соответствующая возрасту. Если новорождённый имеет склонность к запорам, то лучше не спешить с заменой смеси на более «взрослый» вариант.
5. Введение прикорма тоже может стать причиной запора, ведь ребёнку предлагается пища совсем новой, более плотной консистенции и нередко более высокой калорийности. В таком случае обязательно ведите дневник прикорма и отмечайте реакцию организма на каждое новое блюдо: если отмечается запор после приёма определённых продуктов (к примеру, рис, бананы), их лучше исключить из меню, пока малыш не повзрослеет. А цельное коровье молоко ребёнку до года вообще противопоказано (одной из проблем, которые оно провоцирует, также является запор).
6. Новорождённый, который недоедает, тоже может иметь проблему с запором: каловым массам просто не из чего образовываться в достаточном количестве, они «залёживаются» в кишечнике, уплотняясь и затрудняя себе продвижение наружу. В этом случае проверьте порции, которые съедает малыш за одно кормление: соответствуют ли они возрасту и весу ребёнка? Также важно обратить внимание на соску на бутылочке: если она слишком тугая, с очень маленьким отверстием, малышу будет трудно сосать и он будет прекращать сосание, даже не наевшись – просто из-за усталости.
7. Среди причин запора и недостаток жидкости в организме. Малышей на искусственном вскармливании обязательно допаивают водичкой, после 3-4 месяцев – детским чаем, а после 6 месяцев – компотиком. Если новорождённый был на грудном вскармливании, а затем его перевели на смеси, родители могут действовать, как привыкли – то есть только кормить, не допаивая жидкостью, и тогда калу просто сложно выводиться из организма, он становится слишком сухим и плотным. А пребывание в зимний период в жарко натопленном доме с сухим воздухом, либо воздействие летней сухой жары в течение нескольких дней подряд приводит к обезвоживанию организма и тоже может стать причиной запора.
8. Встречается у малышей также запор в качестве реакции на стрессовую ситуацию: разлука с мамой, страх её потерять, попадание в незнакомую обстановку без родителей (к примеру, в больницу) нередко тоже провоцирует подобное состояние.
9. Случаются и физиологические аномалии: задний проход может быть слишком сужен, либо прямая кишка – слишком широкой, в любом случае за развитием таких деток внимательно наблюдает педиатр.

Как помочь малышу?

1. Обеспечьте ему достаточную физическую активность и подвижность, делайте энергичные движения ножками, подтягивая их к животику (как при езде на велосипеде) и плотно прижимая к нему, а также выкладывайте на живот перед каждым кормлением;
2. Сделайте массаж животика, двигая рукой по кругу в направлении движения часовой стрелки;
3. Давайте ему пить побольше (кроме обычной воды, может быть укропная вода, фенхелевый чай, а для малышей, которые уже получают прикорм, приготовьте компот из чернослива, свежевыжатый сливовый сок либо сливовое пюре);
4. Нередко помогают тёплые ванны, поскольку они оказывают расслабляющий эффект;
5. Попробуйте также использовать глицериновые свечи: они помогают смягчить затвердевший кал и смазывают задний проход, делая его более эластичным и скользким, облегчая прохождение твёрдых каловых масс;
6. В любом случае, если стула нет более 3 дней, а все предпринятые вами «лёгкие» меры не помогают, обязательно сообщите об этом вашему педиатру. Если у ребёнка нет анатомических патологий строения кишечника, приводящих к запору, вероятнее всего, врач назначит клизму как крайнюю меру: злоупотреблять ею нельзя, так как она вымывает из кишечника полезные микроорганизмы. Также доктор может назначить мягкие слабительные, созданные специально для малышей до года, к примеру - Дюфалак (препараты для взрослых от запора малышам давать нельзя).

Понос для младенцев-искусственников гораздо менее типичен, чем запор, но также встречается, и мамам нужно быть готовыми действовать в этой ситуации правильно.

Поносом считается совсем жидкий стул (не кашицеобразный, а скорее консистенции жидкой сметаны и даже ещё более редкий). Часто понос сопровождается вздутием животика, высокой частотой опорожнения кишечника, неприятным кислым запахом и раздражением кожи в зоне подгузника, так как такой стул имеет высокую кислотность.

Чаще всего причинами поноса оказываются дисбактериоз, кишечная инфекция, слишком раннее введение прикорма, смена смеси для вскармливания, период прорезывания зубов и непереносимость определённых продуктов и блюд.

1. В первом случае необходимо принимать пребиотики и пробиотики, отличным выходом будут препараты на основе бифидобактерий. Дело в том, что дисбактериоз – это нарушение баланса полезных и вредных бактерий в желудке и кишечнике: в случае назначения ребёнку антибиотиков полезная микрофлора гибнет, и её приходится заселять заново. Этим и объясняется тот факт, что после перенесенных заболеваний с лечением антибиотиками ребёнок нередко получает «вдогонку» новые проблемы: дисбактериоз и понос. Чтобы такого не случилось, при лечении основного заболевания обязательно принимайте также препараты, которые позволят сохранить флору кишечника (например, Бифидумбактерин или Лактобактерин).
2. Если же причиной поноса стала инфекция (при пищевом отравлении или проблемах с гигиеной), то у малыша будет наблюдаться также рвота и высокая температура. Вследствие воспаления стенок тонкого кишечника в стуле могут появиться также прожилки слизи и крови. Кишечная инфекция у новорождённых при искусственном вскармливании – нередкое явление, ведь они не получают иммуномодуляторов, которые всасывают с материнским молоком груднички на естественном вскармливании, и потому их иммунитет менее сильный и организм защищён слабее. Чтобы победить инфекцию, врач назначит антибактериальный препарат широкого спектра действия.
3. Проблемы с поносом при введении прикорма – также достаточно обычная вещь. До сих пор встречаются «специалисты», рекомендующие слишком ранний прикорм, в 2-4 месяца, на что организм очень часто реагирует именно поносом, так как желудок к такой нагрузке пока не готов. Но даже если прикорм ввели вовремя (для детей на искусственном вскармливании он рекомендован ВОЗ с 5 месяцев), отдельные продукты могут не усваиваться, и от них придётся отказаться. Просто ведите дневник прикорма и отмечайте, на что именно малыш дал негативную реакцию. А такие продукты, как цельное молоко животных (коров, коз) и жирная пища вообще должны быть исключены из рациона малыша до года. С осторожностью давайте и соки – в них много сахара, а он способствует образованию более жидкого стула, так как сложно усваивается организмом.
4. Если вы решили поменять смесь, взвесьте все за и против, и не делайте это без веских оснований, просто из любопытства и склонности экспериментировать. Желудок малыша очень нежный, ему вредны резкие перемены, и потому нередко на смену смеси малыши реагируют поносом. Между двумя одинаково хорошими смесями для новорождённых всегда выбирайте привычную.
5. Когда у малышей режутся зубки, их организм становится особенно уязвимым для инфекций, к тому же чутко реагирует на любые раздражители, и потому понос нередко случается и в эти дни.
6. Однако самыми сложными случаями, требующие медицинского вмешательства, длительного лечения и постоянного контроля, являются некоторые заболевания, характеризующиеся непереносимостью определённых видов пищи: проявляющаяся при введении злакового прикорма целиакия (кал пенный, блестящий и зловонный) и врождённое нарушение работы эндокринной системы - муковисцидоз (чрезвычайно частый зловонный стул повышенной вязкости). В обоих случаях лечение назначает врач.
7. Важно также знать, что понос может быть одним из симптомов аппендицита, перитонита и заворота кишок, поэтому в любом случае при поносе важно обращаться к врачу, который оценит все симптомы комплексно и назначит необходимое лечение.

Как помочь малышу?

1. Самым опасным последствием поноса будет обезвоживание организма. Малыш становится вяленьким, сонливым и слабым, его кожа иссушается и на теле может появиться сыпь, большой родничок западает, а моча становится очень тёмной и писает он редко. Чтобы помочь в этой ситуации, его часто допаивают (каждые 10-20 минут), назначают специальный препарат – Регидрон, и стараются устранить причины ситуации: лечат дисбактериоз или кишечную инфекцию, или убирают из рациона блюда прикорма, которые вызвали понос.
2. Также доктор назначает ребёнку препараты, убивающие кишечную инфекцию. Наиболее эффективными являются Фуразолидон, а также Нифуроксазид и Левомицетин. Выбирая лекарство для новорождённых, не занимайтесь самолечением и не назначайте себе сами дозировки, тем более – не используйте препараты, предназначенные для взрослых, всегда в сомнительных случаях обращайтесь к врачу (если вы не вызываете доктора на дом, возьмите с собой подгузник со стулом в поликлинику).
3. Для кормления смесь готовьте гораздо более жидкой, чем обычно – к нормальной консистенции вы вернётесь только после выздоровления.

Помимо обычного поноса, нередко родителей пугает его особенно неприятная разновидность - зеленый кал у грудничка на искусственном вскармливании. В течение периода новорождённости (то есть первые 5-7 дней после появления на свет) младенец, как мы уже знаем, может иметь кал тёмного зеленоватого цвета – это меконий, первородный кал, что абсолютно нормально: таким образом кишечник очищается от остатков околоплодных вод, эпителиальных тканей и так далее. Но если зеленый оттенок появляется в стуле деток постарше, это опасный признак, а вот причин у него может быть множество:

• Лактозная неусваиваемость (в этом случае стул будет не только зелёный, но и с пеной и очень неприятным кислым запахом) – опасное состояние, при котором у грудничка наблюдается тяжёлый токсикоз всего организма. В этом случае употребление любого цельного молока исключается.
• Пенистый зелёный стул наблюдается также и при другом опасном для младенца заболевании – стафилококкового энтероколита, требующего немедленного обращения к доктору;
• Также опасен понос с зеленью, сопровождающийся рвотой и высокой температурой – это признаки ротавирусной инфекции у грудничка, лечение назначает врач.
• Если зелёный стул имеет черные вкрапления (загустевшие следы крови) – речь может идти о проблемах с пищеварительной системой в целом (возможны врождённые патологии), и это тоже требует быстрого медицинского вмешательства.
• Зелёный жидкий стул со слизью и иногда - крупинками крови, который сопровождается частыми срыгиваниями (не только после кормления), непрекращающимся беспокойством и плачем малыша из-за постоянных болей в животике, а также высыпаниями на коже, является симптомом дисбактериоза.
• Когда в выбранной вами смеси высокое содержание железа, также возможно зелёное содержимое подгузника. Если общее состояние грудничка хорошее, консистенция какуль обычная и больше нет никаких жалоб, в таком цвете стула нет ничего страшного. Но при появлении ещё каких-то настораживающих вас признаков посоветуйтесь с педиатром и смените смесь.
• Если стул зелен и со слизью, это сигнализирует нам о незрелости пищеварительной системы – у неё мало ферментов для переработки и обеспечения усваивания пищи. Зелёный цвет (вместе с непереваренными кусочками) может наблюдаться после введения прикорма, к которому организм ещё не адаптировался. Это означает, что с прикормом надо чуть повременить, либо дать время организму перестроиться на новый вид пищи.

Как помочь малышу?

1. Первым шагом будет сдача анализов – гадать о причинах и терять время на подбор вариантов в данном случае нельзя. Вам необходимо будет взять подгузник со стулом и принести его в лабораторию для исследования, но сначала проинформируйте своего врача. Если у грудничка в организме присутствует инфекция, анализы её выявят и можно будет назначить адекватное лечение.
2. Второй момент – бактериальный посев, который определит состав микрофлоры кишечника, выявив патогенные организмы и определив баланс полезных и вредных для организма бактерий. При дисбактериозе (недостатке полезной естественной микрофлоры) младенцу назначат препараты, которые помогут полезным бактериям заселиться в кишечнике (обычно это Линекс, Лактобактерин, Аципол и другие препараты).
3. Уменьшите порции кормлений и сделайте их чаще – так ребёнку будет легче справляться с перевариванием и усваиванием еды. На будущее также старайтесь не перекармливать грудничка, чтобы не нарушать деятельность пищеварительной системы. «Хорошо поел» и «много поел» – не синонимы!
4. Так или иначе, диарея, температура и общее плохое состояние ребёнка (вялость, капризность, постоянный плач) являются основанием обязательно обратиться к врачу, не занимаясь самолечением.

Будьте внимательны к своим деткам и берегите их. Удачи!