Почему возникает рвота при беременности? Безопасные народные рецепты для избавления от рвоты при беременности. Лечение тошноты и рвоты

Ожидание ребенка – один из самых волнительных периодов в жизни каждой женщины. Помимо приятных моментов, 65% всех будущих мам сталкивается с таким симптомом, как рвота при беременности. После зачатия в организме происходят резкие гормональные изменения, что приводит к ухудшению самочувствия. Поэтому, наряду с задержкой менструального цикла, принято рассматривать рвоту как признак беременности.

Когда начинается рвота при беременности? появляется только на девятой неделе после зачатия, а заканчивает свое формирование ближе к шестнадцатой. Все это время организм женщины находится под сильным влиянием токсинов, что приводит к рвоте и тошноте при беременности. в переводе с греческого языка означает «ядовитый».

С наступлением этого состояния у женщины отмечаются:

рвота на ранних сроках беременности;
потеря аппетита;
слабость;
повышенное слюноотделение;
изменение вкусовых предпочтений;
раздражительность, плаксивость.

Токсикоз условно разделяют на три степени тяжести:

Рвота при беременности на ранних сроках, которая не повторяется чаще 5 раз в день. Общее состояние при этом остается удовлетворительным. Отмечается незначительная потеря в весе.
Частота приступов рвоты у беременных увеличивается до 10 раз в сутки. У женщин ухудшается самочувствие: увеличивается частота сердцебиения, снижается артериальное давление (гипотония), развивается слабость и головокружение. Потеря веса до 3 кг. Токсикоз второй степени требует постоянного наблюдения врача.
Сильная рвота при беременности – до 25 раз в сутки, что приводит к потере жидкости и нарушению электролитного баланса. Будущая мама стремительно теряет в весе. Повышается температура тела, появляется неприятный запах изо рта. Такое состояние требует стационарного лечения.

Появление рвоты на поздних сроках беременности называют или поздним токсикозом. Эта патология требует немедленной госпитализации, ведь даже в развитых странах гестоз является частой причиной материнской смертности.

Основные признаки позднего токсикоза:

гипертония (повышение артериального давления);
рвота в третьем триместре беременности;
водянка или ;
появление ;
головные боли.

При сильных приступах тошноты и рвоты на поздних сроках беременности, а также при проявлении других признаков гестоза женщине следует обратиться за медицинской помощью.

Разновидности патологии

В редких случаях рвотный рефлекс является симптомом серьезного заболевания и требует консультации специалистов.

Для точной постановки диагноза нужно знать, какая рвота при беременности указывает на патологические изменения организма:

Утренняя тошнота не редкость для многих женщин, которые ожидают появления малыша, а вот рвота при беременности вечером характерна для заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Рвота при беременности, сопровождающаяся повышением температуры. Такое встречается при острых кишечных инфекциях и патологиях внутренних органов, а также при болезнях мочеполовой системы.
Диарея и рвота при беременности возникают вследствие или инфекционных заболеваниях кишечника.
Рвота желчью при беременности обычно происходит в утреннее время, на голодный желудок. Если данное состояние усугубляется после приема пищи, это может свидетельствовать о воспалительных процессах в желчном пузыре (холецистите) или поджелудочной железе (панкреатите).
Рвота с кровью при беременности указывает на проявление или обострение язвенной болезни желудка, а также на варикозное расширение вен пищевода. Также при многократной рвоте существует риск образования микротрещин слизистых оболочек этих органов, что тоже способствует появлению крови в рвотных массах.
Рвота кислотой при беременности происходит из-за повышенной кислотности в желудке. Женщине в положении следует тщательно следить за работой желудочно-кишечного тракта и контролировать кислоту, которая выделяется из организма.
Зеленая рвота при беременности часто происходит в результате неоднократной рвоты, стремительно увеличивается количество желчи, и цвет рвотных масс приобретает зеленый оттенок. Такой окрас также могут вызвать инфекционные заболевания и отравление грибами.

Когда рвота при беременности становится опасной?

Во время вынашивания ребенка рвота у женщин является нормальным явлением и проходит самостоятельно после полного привыкания организма к своему новому состоянию. Но бывают случаи, когда в совокупности с другими симптомами рвота во время беременности имеет патологический характер и требует экстренной медицинской помощи.

Необходимо обратиться к врачу, если :

у женщины при беременности наблюдается тошнота без рвоты в совокупности с повышением артериального давления;
имеет место неоднократная рвота во втором триместре беременности;
рвотные позывы сопровождаются повышением температуры тела или нарушением пищеварительной системы;
в рвотных массах присутствует кровь;
рвота при беременности желтого цвета или с зеленым оттенком;
происходит значительная потеря в весе;
присутствуют признаки интоксикации и обезвоживания организма;
есть отеки.

Как облегчить состояние?

Что делать, если наблюдается рвота при беременности? Токсикоз причиняет сильный дискомфорт женщинам в положении. Чтобы помочь организму справиться с чувством тошноты, можно с утра, не вставая с постели, съесть зеленое яблоко или сделать несколько глотков минеральной воды.

Многие девушки знают, что если внезапно появилась рвота, это может первым признаком того, что произошло зачатие. На самом деле во время беременности частая тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой, что является достаточно частным явлением.

Именно регулярная тошнота, проявляющаяся наряду с рвотой, говорит о том, что у женщины наблюдается токсикоз. Под этим понятием понимается, что это такое патологическое состояние, в процессе которого происходит ухудшение процесса беременности. Наиболее чаще рвота в период вынашивания малыша возникает именно на ранних ее сроках.

Развитие токсикоза появляется одновременно с процессом развития плода, а также сопутствующие такому развитию изменениями сосудистого, иммунологического, а также гормонального характера, происходящие в материнском организме. При беременности отмечается ранний токсикоз, развивающийся в первом периоде, он заканчивается обычно уже после 12-той недели. Нередко случается, что беременную рвет непосредственно и в последнем триместре, что способно привести к развитию позднего гестоза.

Следует подчеркнуть, что во многих случаях рвота, появляющаяся во время вынашивания ребеночка, является лишь временным достаточно неприятным симптомом. Как правило, рвота проходит без каких-либо врачебных вмешательств, однако в некоторых случаях встречаются иные последствия обильной рвоты.

Каковы причина возникновения токсикоза?

На сегодняшний день четко установленной причины появления рвоты так и нет. Ведь есть женщины, которые никакого дискомфорта в этот период не испытывают, иные же совсем наоборот, подвержены этим испытаниям.

Относительно этого вопроса единого мнения не существует. Существует многоженство теорий, которые констатируют механизмы, провоцирующие появление токсикоза. По всей вероятности основная роль подобного осложнения процесса вынашивания малыша относится к центральной нервной системе.

Поскольку наряду с процессом беременности нервная система изменяет свое функционирование, влияние, оказываемое на пищеварительный тракт, проявляется возникновением рвоты, и, соотвественно, тошноты, а также увеличенным количеством слюнотечения и прочим.

Некоторые специалисты сочетают хорионический гонадотропин – важный гормон беременности, который достигает в этот период максимального уровня именно с началом появления токсикоза. Вероятно, существует связь данного гормона с формированием симптомов токсикоза.

Если у женщины наблюдаются различные недуги пищеварительного тракта это также способно увеличить вероятность появления раннего токсикоза. Но недавно стали появляться предположения, что это состояние является тем самым механизмом, который ограничивает поступление к будущему ребенку тех веществ, которые ему в тот период вовсе не нужны.

Однако все же несмотря на данные предположения, токсикоз, который возникает у женщин в период вынашивания малыша не является нормальным состоянием, а непосредственно патологическим процессом, который способен оказать на будущего ребенка не самое благоприятное влияние.

Поскольку к зародышу не будет поступать требуемое количество кислорода, в том числе и питательных веществ. Ко всему прочему, к основным факторам вероятности прерывания процесса вынашивания малыша, относится выраженный токсикоз.

Симптомы возникновения этого столь неприятного состояния

Проявление раннего токсикоза происходит по-разному. Однако в преобладающем большинстве, когда речь идет об этом процессе, то понимают, что этот процесс связан именно с рвотой беременных, то есть часто встречающейся его формой. Как правило, подобную рвоту сопровождает повышение секреторной функции слюнных желез.

Ранний токсикоз имеет более редкую форму - дерматозы беременных, когда появляются различные поражения кожи. К тому же выделяют тетания беременных – состояние проявляющееся наряду с судорогами, а также желтуха, бронхиальная астма, в частности размягчение костей женщин в период беременности.

Более чем у половины будущих мам именно во время вынашивания малыша встречается рвота. Но лишь 10% беременных, которые страдают токсикозом необходимо выполнить соответствующее лечение. В определенном вмешательстве не нуждаются те состояния, кода рвота появляется периодически, в течение суток около двух-трех раз, она может возникать натощак, возможно после приема пищи.

Также в период вынашивания у большинства женщин на запахи появляется тошнота и вовсе неадекватная реакция, однако такие состояния не представляют опасности ни будущей матери, ни ребеночку.

Начиная с пятой-шестой недели беременности, появляются эти симптомы, которые значительного влияния на состояние будущей мамочки вовсе не оказывают. Поэтому при возникновении подобных симптомов переживать не следует. Ранее уже было отмечено, что нервная система играет немаловажную роль в развитии . Следовательно, чем больше беременная тревожится, тем явнее становятся подобные проявления.

При беременности выделяют токсикоз нескольких уровней тяжести: легкая, средняя, и соответственно, тяжелая. Если рвота в течение суток появляется около четырех-пяти раз и возникает она, как правило, утром или же непосредственно сразу же после приема пищи – такое состояние свидетельствует о наличии токсикоза легкой степени.

Такое состояние уменьшает аппетит, тем самым ухудшает настроение беременной. Состояние организма в целом не страдает, однако наблюдается лишь небольшое уменьшение веса тела, где-то около трех килограммов.

Лечение этой степени токсикоза выполняется амбулаторным способом. Кроме определенных рекомендаций общего характера доктор также может прописать прием препаратов, способствующих уменьшению возбудимости нервной системы, в том числе улучшающие процесс метаболизма, в том числе специалист назначить лекарства, которые помогут вывести токсические вещества, имеющиеся в организме.

Когда в период вынашивания малыша рвота на протяжение суток появляется до десяти раз, то это говорит о токсикозе средней тяжести. Общее состояние беременной становится хуже, при этом достаточно сильно уменьшается ее вес тела. Ко всему прочему может быть небольшое увеличение температуры, в минуту достигать способно практически 90 ударов.

К данному проявлению также следует отнести ситуации, когда появление рвоты наблюдается на протяжении нескольких дней не более одного раза, однако при этом в значительной форме выражена тошнота, которая определенно препятствует употреблению пищи. К тому же у женщины может наблюдаться повышение ацетона.

В данной ситуации беременная нуждается в незамедлительной госпитализация, возможно также выполнение инфузионной терапии, когда ей внутривенно через капельницу водят специальную жидкость, проводится такое лечение в рамках дневного пребывания в больницах.

Подобная терапия помогает восполнить недостаток жидкости, а также тех питательных веществ, которых не имеется в крови беременной. В случае усиления токсикоза также могут использоваться средства, направленные на снятия возбудимости рвотного центра. Подобные лекарства назначает исключительно доктор, отметив все предполагающиеся недостатки и преимущества такой терапии.

Показанием к незамедлительной госпитализации беременной женщины является тяжелая степень токсикоза. При таком состоянии наблюдается многократная рвота, состояние беременной становится определено хуже. Женщина внутрь не может принимать никакую жидкость, даже воду, это незамедлительно организм приводит к обезвоживанию, тем самым сильно нарушается процесс метаболизма.

В лабораторных исследованиях возникают явные изменения, то есть в моче могут выявиться кетоновые тела, ацетон, а биохимическом исследовании крови также наблюдаются некие отклонения. В случае если от проводимого лечения, проводимого аналогично тому, которое выполняют при токсикозе средней степени тяжести, никакого эффекта нет, то по медицинским показаниям возможно даже прерывание процесса беременности.

Несмотря на то, что причины появления токсикоза так до сих пор до конца не изучены, пожалуй, каждую будущую маму интересует тот момент, касающийся того, как можно достаточно быстро остановить рвоту, которая появления в период вынашивания малыша.

На самом деле во многих случаях облегчить подобные состояния можно, для этого нужно немного изменить некоторые повседневно выполняемые привычки.

Утро желательно начать с наиболее раннего пробуждения, поскольку именно этот период дня для многих беременных является особо сложным. Если же утром появляется сильная рвота, то до подъема с кровати попробуйте свой желудок задобрить. Не вставая с кровати следует что-либо покушать. Для этого подойдут соленые сухарики, печенье, а также всего пару глотков воды.

Желательно такой перекус подготовить накануне вечером. Спустя непродолжительного времени после того, как «улеглось» все, что съели, можно уже подниматься. Во время подобной трапезы желательно находится в положении «полусидя», это поспособствует тому, что желудок будет находиться в правильном положении, и не передавлен.

При рвоте, появляющейся во время вынашивания малыша главное не голодать, а также пить соответствующее количество жидкости. Зачастую именно с приемом воды, а также продуктов питания и возникают проблемы, то есть все съеденное может незамедлительно возвращаться обратно.

В подобных случаях доктора призывают беременных принимать внутрь только желанные ими продукты и блюда, к тому же придерживаться дробного питания. Из рациона желательно исключить острые, копченые продукты, а также жареную пищу, которая, по мнению докторов, считается агрессивной. Для перекусов желательно выбирать максимально легкие продукты.

Постарайтесь в свой рацион включить витамины, особенно витамины группы В. Так как в частности способен помочь устранить тошноту, в определенных случаях даже предотвратить появление обильной рвоты. Если наблюдается сильный токсикоз, то особую полезность организму могут принести первые блюда, поскольку желудком жидкая и теплая пища принимается особо хорошо.

Если же во время беременности при употреблении питья практически каждый раз возникает сильная рвота, тогда возможно в этой проблеме смогут помочь ранее подготовленные кубики льда, в которые можно добавить несколько капель лимонного сока. К тому же пить желательнее все же между приемами пищи, а не в период употребления пищи. Пить попробуйте маленькими глотками и совершено небольшими порциями.

То есть важно для себя найти способ доставления в организм нужного количество жидкости. Большинству беременным от сильной рвоты отлично помогают напитки с имбирем, а также с добавлением лимона, эти продукты можно добавлять практически во все употребляемые напитки: чай, вода. Замечательно помогают восполнить сформировавшийся дефицит электролитов соответствующие медицинские препараты, к примеру, Регидрон, однако неплохо с этим справляется нежирный слегка подсоленный куриный бульон.

Также способна помочь избавиться от тошноты. Наиболее безвредный, несложный, а также быстрый способ этой терапии – нарезанный лимон следует разложить во всех комнатах дома, после замечательный исходящий цитрусовый аромат будет доставлять лишь ароматное наслаждение.

По мнению многих докторов, лимон явялется безупречным средством, которое поможет предотвратить появление тошноты, он даже способен даже удержать приступы рвоты. Не забывайте, что цитрусовые аромамасла также могут стать помощником в этом деле, но прежде чем их использовать все же желательно заранее проконсультироваться с соответствующим специалистом.

Мысль, которой можно тешиться

Ученые из Америки доказали следующее – когда в период первого триместра беременности женщина одолевает сильный токсикоз, который проявляется наряду с тошнотой, а также рвотой, уменьшает риск появления выкидыша.

Изучив у 2500 будущих мам процесс беременности, исследователи подчеркнули, что вероятность у беременных, у которых регулярно по утрам наблюдалась тошнота и рвота, ниже в 3,2 раза, в отличие от других.

К тому же специалисты определили, что если токсикоз проявляется более длительный период, то шансы благоприятной беременности, а также благополучного родоразрешения выше. К сожаленью, каковы причины, а также результат данного явления ученым пока неведом.

Главное, что следует помнить, что проявляющуюся в период вынашивания ребеночка рвоту испытывают свыше пятидесяти процентов всех будущих мам. Однако это приятное ощущения является не особо худшим из вероятных «побочных эффектов», возникающие в процессе беременности.

Главное этот период перетерпеть, поскольку обязательно вскоре это пройдет, и уж тогда точно возможно будет наслаждаться удивительным временем, который наступает в жизни женщины называемым беременность.

Это явление встречается в 50–60 % случаях беременностей. Рвота беременных бывает не каждый день и не сказывается на состоянии беременной. Периодическое появление приступов рвоты к токсикозам не относят, а беременные не нуждаются в терапии.

Симптомы развития рвоты у беременных и ее степени

Возникновение рвоты беременных возможно каждый день, что приводит к физическому и психологическому истощению женщины. К токсикозам беременных относят рвоту, которая возникает не только утром, а повторяется несколько раз в день, даже после приема пищи. Сопровождается рвота беременных тошнотой, понижением аппетита, изменением вкусовых и обонятельных ощущений.

Первая степень тяжести рвоты у беременных

По степени тяжести выделяют три степени течения рвоты беременных.

Первая степень – легкая рвота. Отмечаются изменения в организме беременной, сводящиеся к незначительным сдвигам нервной системы. Наблюдаются понижение активности нервных процессов в коре большого мозга, повышение возбудимости подкорковых центров, нарушение функции вегетативной нервной системы, выраженные нарушения обмена и функции других органов и систем.

Симптоматика данной степени тяжести проявляется наличием рвоты 2–4 раза в день, преимущественно после еды. Тем не менее часть пищи удерживается при этом, и выраженного похудения не отмечается. Обычно не происходит нарушения общего состояния:

температура остается нормальной,

несколько учащен пульс (до 90 в минуту),

артериальное давление в норме.

Нередки жалобы на частые смены настроения, сонливость, общий упадок сил.

Диурез остается прежним.

Как правило, приступы рвоты продолжаются не больше 2–3 месяцев беременности, легко поддаются лечению или даже самопроизвольно проходят. Тем не менее у 10–15 % беременных отмечаются усиление рвоты и переход в следующую степень тяжести течения.

Признаки рвоты средней степени тяжести во время беременности

Вторая степень – средняя рвота беременных. Для нее характерно

усиление изменений функции нервной системы,
возрастание степени вегетативных нарушений,
появляются расстройства в углеводном и жировом обмене, что приводит к развитию кетоацидоза.

Иногда появляются изменения в деятельности желез внутренней секреции – гипофиза, коры надпочечников, желтого тела и т. д., что приводит к прогрессированию дальнейших нарушений обмена веществ.

Симптоматика данной степени тяжести характеризуется учащением приступов рвоты (до 10 раз и больше в сутки), возникающей независимо от приема пищи. Рвота нередко сопровождается слюнотечением, которое может достигнуть значительной степени. Беременная худеет. Нередко повышается температура тела (до 37,5 ºС), отмечаются лабильность пульса со склонностью к тахикардии (90–100 в минуту), значительная слабость и апатия. Диурез снижается, иногда появляется преходящая ацетонурия. При исследовании мочи на ацетон выявляется положительная реакция (+, ++ и реже +++). Язык обложен, суховат, могут быть запоры.

При исследовании крови значительных изменений, как правило, нет, могут быть лишь некоторое снижение количества эритроцитов и гемоглобина, а также уменьшение содержания хлоридов. При своевременном и адекватном лечении в условиях стационара, как правило, наблюдается снижение всех клинических симптомов, и нарушения нервной, эндокринной и других систем постепенно исчезают. В редких случаях возникают рецидивы рвоты, требующие повторных курсов лечения. В дальнейшем после купирования проявлений токсикоза беременность протекает нормально. Достаточно редко умеренная рвота беременных переходит в еще более тяжелую стадию – чрезмерную рвоту.

Симптомы рвоты третьей степени тяжести у беременных

Третья степень – чрезмерная рвота. Является более серьезным заболеванием, характеризующимся серьезными нарушениями функции важнейших систем и органов. При этой форме токсикоза рвота является одним из множества симптомов, возникновение которых связано со значительным нарушением функций нервной системы, желез внутренней секреции, печени, почек и других органов.

В таких случаях нарушаются не только углеводный и жировой, но и минеральный обмен.

В результате возникают гиповитаминоз, накопление токсически действующих продуктов нарушенного обмена веществ, изменяется кислотно-основное состояние, возникает метаболический ацидоз.

Нередко наблюдаются дистрофические изменения в печени, почках и т. д.

При такой форме отмечаются тяжелое общее состояние, упадок сил, адинамия, иногда чрезмерная раздражительность и плаксивость, головная боль, резкое отвращение к пищи.

Рвота при этом до 20 раз и более в сутки, возникает не только днем, но и ночью, не удерживается не только пища, но и вода.

Зачастую приступы рвоты сопровождаются слюнотечением.

Тяжелые осложнения рвоты у беременных

Если проводимое лечение неэффективно, отмечается выраженное истощение, снижается масса тела и исчезает подкожно-жировой слой. Кожа становится сухой и дряблой, язык обложен беловатым налетом, изо рта отмечается запах ацетона, наблюдается сухость слизистых оболочек. Живот впалый, иногда болезненный при пальпации. Температура тела субфебрильная, но может повышаться до 38 ºС и выше, возникают выраженная тахикардия (100–120 в минуту) и гипотония.

Суточный диурез снижен, в моче обнаруживается ацетон, нередко появляются белок и цилиндры. Исследование мочи на ацетон выявляет ярко положительную реакцию (+++ или ++++).

Имеются изменения в крови:

возрастает содержание остаточного азота,
снижается количество хлоридов,
нередко увеличивается количество билирубина.

Вследствие обезвоживания организма повышается гемоглобин. Поражение печени проявляется желтым окрашиванием кожи. Неэффективность проводимого лечения приводит к ухудшению всех клинических признаков вплоть до развития комы, смертельного исхода, во избежание чего предпринимаются реанимационные и интенсивные лечебные мероприятия.

Как правило, диагностика всех вышеуказанных форм течения не вызывает затруднений. Единственно важным моментом является исключение других патологий, вызывающих приступы рвоты (инфекционных болезней, интоксикации, заболеваний желудка, головного мозга и т. д.).

Особенности лечения рвоты у беременных

В большинстве случаев лечение рвоты у беременных проводится в стационаре, за исключением легких форм, которые возможно лечить в дневном стационаре и амбулаторно. Применяется комплексная терапия, воздействующая

на нервную систему,
на борьбу с голоданием и снижением веса,
обезвоживанием и нарушением обмена веществ.

Немаловажной является терапия сопутствующих заболеваний.

Нормализация нервной системы в терапии рвоты у беременных

При лечении в стационаре создаются условия эмоционального и физического покоя, что иногда приводит к прекращению рвоты без дополнительного лечения. Рвота может возобновиться при выписке больной преждевременно. Огромное влияние оказывают

хороший уход,
тишина,
длительный сон,
убедительные разговоры и объяснение женщине, что рвота обычно проходит бесследно, а беременность развивается нормально.

Также для нормализации центральной нервной системы применяют седативные препараты (чаще растительного происхождения – валериану, пустырник), психотерапию, электросон и электроаналгезию. Хороший эффект отмечен от различных вариантов рефлексотерапии, оксибаротерапии, эндоназального электрофореза с витамином В.

Медикаментозные методы лечения рвоты при беременности

К методам воздействия на нервную систему также относится лечение рвоты у беременных Бромидом натрия и Кофеином. Применение этих препаратов способствует восстановлению нарушенной корковой динамики и взаимоотношений между корой и подкоркой. Вводится при рвоте Бромид натрия в виде микроклизм (30–50 мл раствора один раз в сутки), 10%-ный Кофеин вводится подкожно 1 мл. При возможности удерживать пищу Кофеин можно назначать внутрь (по 0,1 г 1 – 2 раза в день). Иногда применяются более сильные препараты – транквилизаторы (аминазин) и т. д.

Также в борьбе с рвотой могут быть использованы: Пропазин (внутрь по 0,025 г 1–2 раза в день), Дроперидол (если в стационаре имеется анестезиолог), внутривенное введение Новокаина, Хлорида кальция, витаминов (С, В) и т. д. Тем не менее все противорвотные средства нужно применять с большой осторожностью во избежание неблагоприятного действия на беременность.

Борьба с обезвоживанием и голоданием при рвоте у беременных

Важным моментом в лечении является борьба с обезвоживанием и голоданием. С этой целью применяю инфузионную терапию в количестве 2–2,5 л в сутки. Вводятся раствор Рингера–Локка (ежедневно 1000–1500), 5%-ная Глюкоза (500–1000 мл), 5%-ная Аскорбиновая кислота (5 мл) и инсулин (1 ЕД на 4,0 г сухого вещества Глюкозы). Капельные клизмы из изотонического раствора хлорида натрия с Глюкозой (на 1 л изотонического раствора 100 мл 40%-ного раствора Глюкозы) применяют достаточно широко, так как они предохраняют от обезвоживания и способствуют усвоению питательных веществ.

При помощи таких клизм возможно введение 1,5–2 л жидкости. Также больной при рвоте рекомендуется прием легкой, разнообразной и легкоусвояемой пищи, богатой витаминами. При выборе блюд непременно нужно считаться с желаниями самой беременной. Принимать пищу больная должна лежа, малыми порциями.

При появлении признаков метаболического ацидоза рекомендуется вводить гидрокарбонат натрия внутривенно (100–150 мл 5%-ного раствора) или в виде клизм.

При значительном истощении прибегают к переливанию крови (80–10 мл одногруппной крови), вводятся центрированные растворы сухой плазмы.

Об эффективности лечения рвоты у беременной судят по улучшению общего состояния беременной и результатам исследований крови и мочи.

Показания к прерыванию беременности в случае рвоты

Показаниями для прерывания беременности могут послужить:

непрекращающаяся рвота,
нарастание уровня ацетона в анализах мочи,
прогрессирующее снижение массы тела,
выраженная тахикардия,
нарушения функции нервной системы,
желтушное окрашивание склер и кожи,
выраженные изменения кислотно-основного состояния,
гипербилирубинемия.

Однако чаще всего данная патология протекает без выраженных проявлений и успешно лечится, не приводя к тяжелым последствиям у беременных.

Мария Соколова — Эксперт по беременности журнала Colady. Мама троих детей, акушер по образованию, писатель по призванию.

Время на чтение: 8 минут

А А

От утренней тошноты, известной как токсикоз, страдают практически все будущие мамы в начале беременности. И у большинства женщин ко 2-му триместру остаются только воспоминания об этом дискомфорте, головокружениях и тошноте. Но вот у 1% женщин токсикоз достигает самой тяжелой стадии, вызывая многократную рвоту ежедневно.

Чем опасен гиперемезис беременных, и как с ним справляться?

Что такое гиперемезис беременных, и чем он опасен для женщины и будущего ребенка?

В чем отличие обычной тошноты будущей мамы от гиперемезиса?

Почти 90% будущих мам знакомы на раннем сроке. Причем, тошнота не обязательно утренняя – нередко она присутствует и в течение всего дня, доставляя дискомфорт, но не требуя госпитализации.

Исходя из тяжести состояния, токсикоз классифицируют по степеням:

Легкая: рвота случается до 5-ти раз за сутки, общее состояние – вполне удовлетворительное. При этой степени токсикоза характерны изменения вкусов, резкая непереносимость различных запахов. Что касается анализов мочи/крови и сна/аппетита – все показатели остаются в норме.
Умеренная: рвота учащается уже до 10-ти раз за сутки, тошнота становится постоянной, пища с жидкостью практически не удерживаются в женском организме. Общее состояние ухудшается, отмечаются нарушения сна, потеря аппетита и веса (до 3-5 кг в неделю). Также из признаков могут наблюдаться гипотония с тахикардией, и ацетон, выявленный в моче при проведении анализа.
Тяжелая (гиперемезис) : рвота становится частой – более 20-ти раз в сутки, наблюдается полная потеря аппетита, нарушение сна, резкая потеря веса (до 10 кг в неделю), апатия. Пища с жидкостью не может удержаться в желудке.

При легком течении гиперемезиса бывает достаточно и пероральной регидратации с профилактикой новых приступов рвоты. Не повезло лишь 1% женщин, которым требуется противорвотная лекарственная терапия и стационарное наблюдение.

Чем опасна многократная рвота?

К возможным осложнениям гиперемезиса (от лат. — hyperemesis gravidarum) для будущей мамы относят:

Сильное снижение массы тела (от 5 до 20%).
Обезвоживание и нарушенный электролитный баланс.
Синдром Маллори-Вейсса.
Гипокалиемия.
Дефицит витаминов.
Анемия.
Гипонатриемия.
Осложнения после родов.

К возможным осложнениям для плода относят недоношенность и задержку внутриутробного развития.

Сама по себе рвота не способна нанести плоду вред, но риск осложнений вызывается не рвотой, а ее последствиями. А именно – сильной потерей веса, недоеданием, электролитной дисгармонией и проч., — что, в свою очередь, уже может привести к выкидышу, к ранним родам, к появлению врожденных дефектов у малыша.

Признаки и симптомы гиперемезиса – в каких случаях необходимо срочно обращаться к врачу?

Как правило, основная симптоматика гиперемезиса проявляется с 4-й по 10-ю неделю беременности и ко 2-му триместру исчезает (но не у всех).

К основным признакам гиперемезиса относят:

Раннее начало проявления симптомов – с 4-6-й недели.
Многократная сильная рвота – свыше 10-20 раз за сутки, независимо – есть ли пища в желудке.
Сильная потеря веса – 5-20%.
Нарушение сна и полная потеря аппетита.
Повышенное слюноотделение.
Сильная чувствительность не только относительно вкусов и запахов, но и также звуков, яркого света и собственных движений.
Учащенный пульс и снижение АД.

По лабораторным анализам HG определяется…

Повышением уровня мочевой кислоты в крови, удельного веса выделяемой мочи, активности ферментов печени, билирубина и креатинина.
Дисбалансом электролитов и метаболическим.
Наличием ацетона в моче.
Аномальным уровнем гормонов щитовидки.

Гиперемезис может продолжаться до 1-го триместра и более – даже до самых родов. Причем, HG может «кочевать» из беременности в беременность, меняясь лишь в своей интенсивности.

В каком случае стоит вызывать врача?

На самом деле, к врачу следует обратиться при многократной рвоте — даже, если общее состояние остается удовлетворительным.

И уж незамедлительно нужно вызывать скорую, если многократная рвота сопровождается…

Специфическим и темным цветом мочи, которой может не быть до 6 часов.
Наличием крови в рвотной массе.
Сильной слабостью вплоть до обморочного состояния.
Болями в животе.
Повышением температуры.

Как правило, при гиперемезисе не обойтись без госпитализации, ведь обычными народными средствами в данном случае прекратить рвоту без вреда для малыша практически невозможно.

Основные причины неукротимой рвоты беременных и факторы, провоцирующие её

К сожалению, точных причин гиперемезиса до сих пор никто назвать не способен, но есть мнение, что неукротимая рвота может быть связана со свойственным беременности повышением уровня гормонов (прим. – преимущественно гонадотропина, вырабатываемого с 1-го дня зачатия, а также прогестерона и эстрогенов).

Впрочем, к другим, косвенным факторам, способным вызвать гиперемезис, относят…

Реакцию организма на беременность.
Жирную пищу и сниженную моторику желудка.
Стрессы и депрессии.
Нарушенный обмен веществ, связанный с болезнями щитовидки и печени.
Инфекция (например, хеликобактер пилори).
Психические расстройства.

Что делать при чрезмерной рвоте беременных на ранних или поздних сроках – предотвращение тошноты, питание и образ жизни

Лучшая первая помощь для беременной женщины, которую мучает неукротимая рвота – это скорая помощь. Врач подавит приступ рвоты с помощью дроперидола, пропишет нужные лекарства и после улучшения отправит домой.

Давать же будущей маме какие-либо противорвотные препараты путем дружеского или родственного самоназначения категорически не рекомендуется!

Средняя и тяжелая степень токсикоза – повод для госпитализации. Если же состояние госпитализации не требует — но выматывает, следует «подогнать» образ жизни будущей мамы под максимально подходящий ей в данной ситуации.

Основные правила, которые нужно соблюдать при постоянной тошноте и рвоте:

Питание должно быть дробным и частым, оптимальной температуры. То есть, кушать нужно теплую еду, по чуть-чуть каждые 2-3 часа, и в положении «полулежа».
Еду выбираем ту, что не вызывает ощущения «подкатывания к горлу». Тут уж каждому свое. Для кого-то спасением становятся кашки, для кого-то – фрукты и овощи, а кто-то, кроме сухарей, вообще ничего не может есть.
Пьем много. Чем больше – тем лучше, потому что нужно восполнять тот дефицит воды и ионов в организме, который образуется при многократной рвоте.
Вводим в рацион пищу, которая богата на калий. Например, сухофрукты, картошку, хурму с бананами. Идеальный вариант – компот из сухофруктов.
Больше двигаемся и дышим свежим воздухом, чаще проветриваем помещение.
Устраняем (на время беременности) все, что своими запахами вызывает тошноту. От продуктов и косметики – до цветов и парфюмерии.
Не забываем о йоге для беременных и дыхательной гимнастике, которая очень даже помогает бороться с приступами тошноты.
Не ложимся спать после приема пищи – ждем полчасика минимум. А еще лучше – погулять 15-20 минут после еды.
Используем все, что может вызвать положительные эмоции и отвлечь от тошноты.
Стараемся не принимать вообще никаких лекарств, кроме тех, которые жизненно необходимы и прописаны врачом.
Перед подъемом с кровати с утра можно съесть немного сухого несладкого печенья.

Тошнота и рвота при беременности: чем снять приступ – народные средства

Салатик из тертой моркови с яблочком без заправки (особо хорош с утра – еще в постели).
2-3 дольки лимона. Главное – не злоупотреблять. А еще лучше – добавлять лимон в чай или просто в воду, чтобы не навредить желудку.
Корень имбиря. Его нужно измельчить, насыпать в стакан 3 ст/ложки и заварить кипятком. Пить можно маленькими глотками после того, как отвар достигнет оптимальной температуры (станет теплым).
Клюква и брусника. Можно кушать ее прямо так. Можно передавливать с сахаром и есть по ложечке. А можно делать морсы. Клюква – отличное противорвотное и иммуностимулирующее средство.
Чай с мятой и мелиссой. Также листики мяты можно добавлять просто в воду, к уже плавающим там лимонным долькам.
30 г меда. Его можно принимать на голодный желудок, но рекомендуется запить теплой водой.
Отвар шиповника. В него можно добавить ложечку меда, остудив до теплого состояния. Также шиповник можно добавлять в чай.

При тяжелом состоянии и многократной рвоте всегда показана госпитализация, чтобы обеспечить…

Баланс уровня электролитов через внутривенное введение определенных препаратов.
Искусственное кормление будущей мамы через зонд, когда пища не задерживается в желудке от слова «совсем».
Контроль лечения, подразумевающий грамотный выбор препаратов, постельный режим и проч.

Лечение обычно включает в себя:

Контроль динамики веса, ацетона в моче и крови.
Парентеральное введение лекарств.
Нормализацию водного баланса и уровня электролитов.
Прием специальных препаратов с противорвотным действием (например, метоклопрамид),
При сильном обезвоживании проводят инфузионную терапию.

Важно понимать, что ни одна статья в интернете, даже самая информативная, не может являться заменой профессиональной консультации у медицинского специалиста. Самоназначать лекарства (включая гомеопатические) и процедуры категорически запрещено!

Половина беременных женщин знакома с токсикозом, который чаще всего проявляет себя тошнотой. Несмотря на то, что явление это достаточно распространено, многих будущих мам волнует такое состояние, ведь оно является не только физическим недомоганием, но и доставляет психологический дискомфорт, заставляя переживать за свое здоровье и правильное развитие плода. Поэтому стоит разобраться, когда тошнота и рвота при беременности не должна вызывать беспокойства, а при каких симптомах стоит обратиться к врачу.

Содержание:

Тошнота на ранних сроках беременности

Тошнота – один из первых признаков, по которым женщина может догадаться о наступившей беременности. Проявляется она обычно на самых ранних сроках, как только произошла имплантация и меняется гормональный фон. Большинство женщин отмечают пик на 5-8 неделе беременности, когда повышается уровень гормонов ХГЧ и прогестерона. Гормональный фон устанавливается к 12 неделе, именно на этом сроке женщины отмечают улучшение состояния.

Помимо гормонов, распространенными причинами тошноты при беременности на ранних сроках считают следующие:

Усугубление болезней желудочно-кишечного тракта. Если до беременности были проблемы с желудком, то во время беременности, скорее всего, они проявятся токсикозом .
Наследственность. Если по материнской линии женщины страдали от токсикоза, нужно быть готовой к тому, что тошноты избежать вряд ли удастся.
Количество эмбрионов. Проявление токсикоза сильнее, если женщина вынашивает двух и более малышей, так как уровень гормонов возрастает в несколько раз.
Вкусовые и обонятельные факторы. Реакция возможна на любые резкие запахи. Вкусовые предпочтения тоже меняются, и от вчерашнего любимого блюда нередко начинает тошнить.
Курение и алкогольные напитки. Вредные привычки приводят к интоксикации организма, поэтому будущим мамам стоит отказаться от них.
Первая беременность. Достаточно часто последующие беременности протекают без проявлений токсикоза.
Низкий уровень сахара в крови. Если выявлена такая причина тошноты, поможет кусочек шоколада или стакан сладкого сока.

Тошнота при беременности на ранних сроках считается нормой и не требует срочного обращения к врачу. Помимо этого, беременную может беспокоить повышенное слюноотделение, головокружение и прочие недомогания. Как правило, плохое самочувствие мамы при токсикозе никак не влияет на будущего малыша.

Как ни странно, состояние, которое доставляет массу неприятностей и дискомфорта, свидетельствует о том, что беременность протекает нормально. А вот к резкому прекращению тошноты следует отнестись настороженно и пройти УЗИ-диагностику, так как это может свидетельствовать о замирании беременности, когда перестает вырабатываться ХГЧ, падает уровень прогестерона.

Если же тошнота сопровождается частой или обильной рвотой, это повод обратиться к врачу. Такое состояние влияет не только на здоровье женщины, но и эмбриона, так как нарушается водно-электролитный баланс, что неблагоприятно сказывается на развитии. Тяжелые степени токсикоза встречаются нечасто.

Видео: Врач акушер-гинеколог о причинах и способах борьбы с тошнотой на ранних сроках беременности

Поздний токсикоз

Принято считать, что поздний токсикоз опасен для здоровья матери и малыша. Однако это далеко не всегда так. Говорить об опасности можно лишь в случае, если к тошноте присоединяются и другие симптомы, например, повышенное давление или отеки . В этом случае врачи ставят диагноз гестоз .

Если же тошнота не сопровождается подобными симптомами, то, скорее всего, она вызвана давлением растущей матки на желудок. Такое состояние проходит, когда живот опускается, примерно на 35-38 неделе беременности.

Кроме того, нарушается перистальтика кишечника, что приводит к затрудненному его опорожнению и запорам. Это нередко вызывает интоксикацию организма, женщину начинает тошнить. Вот почему так важно следить за работой ЖКТ во время беременности.

Тошнота на поздних сроках беременности нередко связана с приемом пищи, особенно с большими ее порциями. Поэтому питаться в это время стоит дробно и часто, чтобы разгрузить желудок.

Далеко не все женщины подвержены проявлениям токсикоза. Тем же, кто испытывает тошноту, справиться с ней бывает не так просто. Однако вполне возможно несколько облегчить свое состояние. Врачи говорят о том, что важным является налаживание режима дня и питания беременной. Нельзя пренебрегать завтраком, ведь многих тошнит именно из-за пустого желудка. Порой, даже если любая пища с утра вызывает отвращение, порция каши или омлета способна снять дискомфорт.

Многим помогает сухарик, припасенный на прикроватной тумбочке с вечера. Это отличное средство, которое позволяет подавить тошноту еще до ее появления. Кроме того, хорошо справляется с этой задачей мед. Принятый натощак, он обволакивает желудок, и последующий прием пищи уже не кажется таким страшным.

Тошнота при беременности нередко возникает на почве повышенного слюноотделения. В этом случае рекомендуется не проглатывать слюну, чтобы не провоцировать появление еще большего недомогания, которое приводит к рвоте. На помощь придут платки или специальные контейнеры для биологических жидкостей. Из этических соображений беременные редко пользуются данной рекомендацией, но она значительно облегчает приступы токсикоза.

На поздних сроках не рекомендуется лежать на спине, особенно после еды: плод, надавливая на желудок, вызывает сильную тошноту. Спустя час после еды врачи советуют принять коленно-локтевую позу, чтобы освободить желудок и помочь пище продвинуться дальше. А вот наклоняться сразу после приема пищи не стоит: это может вызвать внезапную рвоту.

В особо тяжелых случаях, когда тошнота сопровождается постоянной рвотой, врач может назначить лекарственные препараты. Происходит это только после обследования и сдачи необходимых анализов.

Огромное значение во время беременности играет питание, поэтому необходимо правильно организовать режим питания и тщательно следить за рационом и реакцией организма на те или иные продукты:

есть желательно часто маленькими порциями;
избегать раздражающих запахов и вкусов;
завтракать лучше в постели, в положении полулежа, особенно на поздних сроках беременности;
при сильном приступе тошноты помогают кислые и соленые продукты: яблоки, гранаты, капуста квашеная, соленые огурцы;
исключить жареную и острую пищу, чтобы не нагружать желудок;
включить в рацион белки и сложные углеводы: они дают дополнительную энергию и помогают ослабить проявления токсикоза;
отдать предпочтение легким блюдам, которые хорошо утоляют голод: супам, йогуртам, кефиру и прочим;
избегать продуктов, вызывающих неприятные ощущения по запаху, виду или вкусу, даже если это очень полезные продукты;
заменить минеральные вещества и витамины, которые организм недополучает из пищи, витаминными комплексами, рекомендованными и специально разработанными для беременных.

В настоящий момент существует немало лекарственных препаратов, которые помогают справиться с тошнотой. При беременности, однако, применение большинства из них крайне нежелательно. Когда вышеперечисленные рекомендации не помогают, можно прибегнуть к народным средствам.

Народные методы избавления от тошноты

Народные целители советуют при проявлениях токсикоза пить как можно больше жидкости, отдавая предпочтение кислым морсам из клюквы, брусники, черной смородины. Эти витаминные напитки очень полезны, кроме того, они достаточно быстро справляются с тошнотой.

Лимон или имбирь, добавленные в чай, способны подавить подступающую тошноту. Следует помнить, что это достаточно аллергенные продукты и применяют их крайне осторожно.

Неплохо помогают мелисса и перечная мята, заваренные в качестве чая. При сильном недомогании для скорейшего эффекта можно сорвать и пожевать листик любого из этих растений. С этой же целью многие используют мятные пастилки, которые также значительно улучшают состояние.

Сбор трав от тошноты, разрешенный при беременности

Состав:
Мята, ноготки, трава тысячелистника – по 2 ч. л.
Корень валерианы – 1 ч. л.

Применение:
Залить смесь трав половиной литра кипятка, настоять полчаса, процедить. Пить по два глотка через 2-3 часа. Пьют настой до трех недель, после чего делается двухнедельный перерыв. Потом курс можно повторить.

Некоторые женщины отмечают улучшения при проведении ароматерапии, используя эфирные масла лимона, апельсина, грейпфрута или лайма. По капельке выбранного масла капают на носовой платок и вдыхают, как только почувствуют недомогание. При использовании эфирных масел во время беременности следует быть очень осторожным, так как иногда возникает аллергическая реакция, приводящая к спазму бронхов.

Состояния, вызывающие тревогу

При легком недомогании, когда тошнота не переходит в рвоту, нет других симптомов, специального лечения не требуется. Достаточно немного отдохнуть, чтобы дискомфорт прошел. Если тошнота заканчивается умеренной рвотой до 2-3 раз в день, следует обратиться к врачу, который проведет обследование и даст общие рекомендации по образу жизни беременной.

Рвота более 3 раз в день – это уже состояние патологическое. Оно грозит обезвоживанием, общим недомоганием и требует стационарного лечения. Должны обратить на себя внимание и такие симптомы, сопровождающие тошноту:

резкая потеря в весе;
понижение или повышение артериального давления;
боли в животе;
повышение температуры;
расстройство стула.

Эти состояния свидетельствуют о сильной интоксикации организма и могут быть как проявлениями токсикоза, так и следствием отравления. В любом случае, при наличии перечисленных симптомов, следует сразу же обратиться к врачу, так как последствия для здоровья матери и плода могут быть достаточно серьезными.

Причины тошноты при беременности, как видим, зависят от срока и общего состояния женщины. Разбираться в них самостоятельно не стоит, доверить выявление причин и назначение лечения стоит только специалисту.