Как приучить ребенка к горшку: рекомендации доктора Комаровского и советы опытных мам. Главные правила в процессе привыкания к горшку

Екатерина Ракитина

Время на чтение: 5 минут

А А

Со временем родители задаются вопросом, когда их чадо станет ходить на горшок. Ведь это могло бы решить не только проблему «мокрых штанов», но и стать предметом гордости! Кто-то может похвалиться, что уже в годик им удалось приучить ребёнка. Ну а некоторые и в три года не могут решить такую проблему. Известный украинский педиатр Е. Комаровский предложил несколько рекомендаций, благодаря которым можно решить этот наболевший вопрос.

Всё дело в физиологии

Очень интересный момент ― физиология. Ведь малыш только появился на свет, как у него устроены рефлексы? Доктор Комаровский отвечает, что становление рефлексов у каждого отдельно взятого ребёнка происходит по-разному. Кто-то и в год познаёт «дела туалетные», а кто-то только на четвёртом году жизни. И страшного в этом ничего нет. Но естественного контроля опорожнения у малыша до года не имеется. А это означает, что все настоятельные просьбы мам и пап сесть на горшок ни к чему не приведут. Почему тогда даже в полтора годика карапуз отказывается ходить по правилам в туалет? Ответ прост, так как он понимает, когда у него полный мочевой пузырь, а когда нет. И если взрослые сажают кроху на горшок, а он при этом не чувствует надобности, это может вызвать бурю протеста. Образуются коварные лужи на коврах и в углах.

Иными словами, ваш непоседа должен сам к этому прийти.

• Естественный контроль мочеиспускания происходит в год, а продолжается примерно до двух лет
• Понимание малышом туалета формируется от полутора до двух с половиной лет
• Устоявшийся рефлекс возникает примерно в три года

Но в каком возрасте правильно приучать к горшку? Известный врач советует, что ориентироваться необходимо на психологическую степень готовности ребёнка.

До 18 месяцев процессы мочеиспускания и дефекации у крохи бесконтрольные. Поэтому высаживание на горшок нужно проводить от полутора до трёх лет.

А способствуют этому три основных фактора

• Развитие внутренних органов, в том числе мочевого пузыря и прямой кишки
• Укрепление нервной системы
• Наблюдательность родных и близких для определения степени готовности

Время психологической готовности

По рекомендациям доктора, нужно руководствоваться психологической и физиологической степенями готовности крохи. Если этого нет, непоседа начнёт протестовать. Это повлияет на его нервную систему, в итоге есть риск занесения ребёнком предмета для туалета в «чёрный список». Малютка его просто будет избегать. Особенно если родители настойчиво его туда сажают. Некоторые просто ругают детей за лужи в штанишки. А это в корне неправильно.

• Сколько длиться промежуток между мочеиспусканиями? Нужно, чтобы перерыв был от полутора до двух часов
• Более-менее установлен режим дефекации
• Непоседа различает понятия «писать» и «какать»
• Кроха демонстрирует дискомфорт, после случайно обмоченных или обкаканных трусиков
• Желательно, чтобы присутствовали навыки раздевания без помощи взрослых

Но каждая здравомыслящая мама может определить, когда её чадо захотело «пи-пи». Это могут быть как слова, так и определённые жесты. Возможно, переминание с ноги на ногу, зажатость ребёнка. Всё это символизируется резким изменением в поведении. Вот он играет, но вдруг настроение меняется.

Вообще, все детские врачи склонны к одному единому мнению, что раннее требование к детям ходить на горшок, это психологическая ловушка для обеих сторон. Если грамотно подождать нужное время, кроху можно приучить быстрее без лишних нервов. Но доктор Комаровский предложил несколько практических советов.

10 принципов доктора

Итак, если вы разобрались с вопросом «когда», теперь нужно решить другую проблему ― как сделать это правильно. Ведь несмотря на все признаки готовности ребёнка, научить его должны именно родные люди. И тут очень много тонкостей. Кто-то стремиться приобрести музыкальный горшок, некоторые держат детей силой на злосчастном предмете. На что только не идут взрослые ради достижения своей цели.

В процессе приучения своего сорванца к новой вещи, будьте благоразумны. Не нужно требовать, в два года с ним обо всём можно договориться. В этот момент он готов вас выслушать.

Список основных принципов

1. Родные должны иметь терпение, чтобы научить ребёнка пописать и покакать в требуемое место. Если ваш кроха допустил ошибку, объясняйте ему это без истерик, мягко. И сколько бы времени ни занял процесс учёбы ― нужно быть терпеливым. Но если уж взялись приучать, делайте это регулярно. А не от случая к случаю.
2. Не стоит отдавать предпочтение при покупке навороченным моделям. Чем проще предмет, тем лучше. Для мальчика форма пусть будет немного вытянута вперёд, а для девочки горшок должен быть округлый. Выбирайте по физиологическим признакам, а не по музыкальным. Малышок должен понимать, что вещь эта не для игр, а для справления потребностей.
3. Поощряйте. Каждое правильное действие старайтесь награждать. Мелкими, но приятными сюрпризами.
4. Учитывайте настрой маленького существа. Если кроха болен, или не в духе, лучше отложить знакомство с новым другом до благоприятного дня.
5. В возрасте активной ходьбы, малышу очень важно делать многие вещи самостоятельно. Позвольте ему с вами отнести горшок в туалет и смыть содержимое в унитазе. Многие после такого с удовольствием идут сами оправляться, куда положено.
6. Самое удобное время года для высаживания на горшок ― лето. Старайтесь совместить этот процесс с тёплым периодом. Ведь прогулки у дома тоже должны проходить без памперсов.
7. Наблюдение за карапузом, сколько жидкости ему требуется, чтобы возместить потребность в жажде. Пусть малыш ходит в туалет по графику. Когда? Например, после обеда, перед сном и прогулкой сделайте это условие обязательным. Это выработает привыкание.
8. Оставьте горшок на самом видном месте. Ведь крохотуля должен успеть добежать, а если его не окажется в поле зрения, штаны снова рискуют намокнуть. Пусть для этого предмета будет строго определённое место, чтобы дитя знало, куда ему идти.
9. Резко прощаться с памперсами не нужно. Кроха должен научиться ходить в туалет, но чтобы не травмировать сознание непоседы, пусть на ночь и для магазина памперс останется.
10. Известно, что детишки любят ролевые игры. Совместите этот интерес с высаживанием на горшок. Пусть любимая кукла садится по очереди с чадом. А процесс носит игровой характер. Хвалите игрушку, будто она туда пописала.

До года каждый месяц ребёнок обретает новые навыки. Нет необходимости бить тревогу, если у подруги кроха стал ходить на горшок в 10 месяцев, а вашему уже 1,5 года, но до этого он пока не созрел. Доктор Комаровский, касаемо этого, излагает очень умную мысль: «Это ваш ребёнок, это именно вы тратите деньги на его одежду и подгузники, это именно вас должно в вашем ребёнке что-либо устраивать или не устраивать. Когда и каким образом ваш ребёнок будет справлять нужду, является внутренним делом именно вашей семьи».

На протяжении довольно длительного периода тысячи молодых пар, у которых появился первенец, а также второй или третий ребенок, прислушиваются к советам доктора Комаровского, одного из самых опытных и авторитетных российских педиатров. Его рекомендации помогают справиться с множеством проблем, возникающих не только у родителей, впервые занимающихся воспитанием ребенка, но и у тех, кто уже благополучно преодолел их ранее.

Физиологическое и анатомическое строение у малышей практически ничем не отличается, но вот особенности психики и упущения в воспитании могут появиться даже на двадцатом младенце. Как приучить ребенка к горшку – проблема, которая возникает у многих родителей, и в разном возрасте. В большинстве случаев, малыш в 2 года уже приучен обходиться без памперсов и обращаться к взрослым за помощью для отправления естественных надобностей.

Ранний возраст обучения и его особенности

Причины, которые привели к такой проблеме, могут быть и физиологического, и психологического плана, и те, кто не прислушался вовремя к советам доктора в то время, когда надо было начинать процесс привыкания, могут нагнать упущенное в более позднем возрасте. Комаровский уверен, что в 2 года – абсолютно нормальное время для выработки такого рефлекса, потому что в период с полутора до двух лет, малыш уже обладает всеми особенностями развития, которые существенно облегчат задачу его родителей.

Развитие происходит по индивидуальному сценарию, а не по учебнику педиатрии, в котором указаны усредненные цифры, выведенные на основании статистических данных.

И если приучить ребенка к горшку не получилось в то время, которое старшее поколение считает обязательным, зная, как правильно это сделать, можно легко справиться с задачей. Тем более, что в 18-24 месяца для этого есть и физиологические, и психологические предпосылки.

Традиционный взгляд на возраст обучения и привыкания к хождению на горшок – 8-19 месяцев. Именно так старшие поколения старались приучить своих детей, и, в большинстве случаев, довольно успешно. Это был трудоемкий и длительный процесс, требовавший терпения и времени. Доктор Комаровский уверен, что привычка ходить на горшок в возрасте от 7 месяцев – не более, чем условный рефлекс, выработанный на определенные звуки, которые издают терпеливые родители, усаживая малыша на емкость для отправления надобностей.

Но выработка условного рефлекса на звуки - это, скорее, удел домашних питомцев, чем путь развития, по которому должен идти человеческий ребенок. Если приучать ребенка к горшку в 2 года, и при этом точно знать, как это правильно делать, желаемого результата можно достичь гораздо быстрее, не затрачивая много времени и вырабатывая четко осознанную необходимость.

Способность контролировать физиологические рефлексы и чувство неловкости за отступление от определенных правил социума – более действенный рычаг управления сознанием, чем реакция на звуковые сигналы и холодный край горшка. Основная проблема, которая может появиться при раннем обучении горшку может проявиться спустя некоторое время, и состоять она будет как раз в том, что впоследствии можно с успехом использовать.

Как только малыш научится контролировать свою мочеиспускательную функцию, он начинает противиться насильственному высаживанию на горшок, потому что его надобности уже не будут соотноситься с определенными звуками. Руководствоваться он будет позывами, возникающими в соответствующих системах, а родителям останется только направлять их в полезное русло.

Если же процесс адаптации был, по мнению взрослых, успешно завершен в раннем возрасте, то в 1,5-2 года их будет очень удивлять тот факт, что малыш отказывается садиться на горшок, когда ему не нужно в туалет, а затем демонстративно (по их мнению) справлять нужду в штанишки.

Ранний период приучения к горшку, по мнению доктора Комаровского, оказывает вредоносное воздействие на психологическую мотивацию и рефлекс мочеиспускания одновременно. Фактически ребенку навязывают еще одно звено в рефлекторной цепи, закрепляющейся в мозгу.

Естественная взаимосвязь выглядит, как «переполненный мочевой пузырь – горшок», а вырабатывается более сложная – горшок + слова родителей – наполнение пузыря – мочеиспускание». В зрелом возрасте это может отозваться болезнями мочеполовой системы, но если приучать ребенка к горшку в 1,5-2 года, возникновения ложных взаимосвязей не произойдет. Как объяснить это старшему поколению, которое, по старинке, требует, как можно раньше отказаться от памперсов и высаживать малыша на стульчик с горшком? Но это уже дело молодых родителей.

Определяющие факторы и педиатрические нормы

Доктор Комаровский делает свои утверждения на основании усредненных педиатрических данных о физиологическом развитии ребенка, наблюдениях и научных фактах. Это может помочь молодым папе и маме, которые будут заниматься социальной адаптацией своего долгожданного любимца, но усредненные данные отнюдь не являются непогрешимой догмой. Особенности индивидуального развития – вот тот стартовый барьер, от которого им следует отталкиваться.

Согласно данным, которые приводятся в учебниках педиатрии, и к которым обращается известный на всю Россию педиатр, развитие среднестатистического малыша происходит так:

• возможность контроля за выделительными процессами ребенок получает только после года, и у некоторых она наступает гораздо позже;
• окончательное формирование нервной и выделительной системы начинается по истечении 12 месяцев с момента рождения, и это только начало длительного процесса, который заканчивается к 3 годам;
• устойчивый контроль над естественными отправлениями формируется незадолго до 2 лет и длится этот процесс до трехлетнего возраста;
• любые попытки воспитать привычку ходить на горшок до года носят характер негативных, потому что только в год, да и то далеко не каждый малыш обретает предпосылки для успешного начинания процесса.

Если прислушиваться к мнению доктора Комаровского, можно определить готовность своего, неповторимого, уникального и развитого не по возрасту ребенка, чтобы не торопить или не замедлять его приучение к горшку. Есть целый ряд признаков, по которым можно ориентироваться, насколько своевременным является возраст для эпопеи с горшком. Для этого нужно уделять малышу максимум внимания и четко анализировать любые ситуации. Он готов к началу привыкания, если:

• неоднократно демонстрировал свою готовность сходить в туалет родителям, и пользовался при этом жестом, словом или звуком;
• он ходит в туалет по большому примерно в одно и то же время, и количество раз, положенное по норме для его возраста;
• когда его собираются высаживать, а подгузник остался сухим на протяжении более, чем 1,5-2 часа;
• понимает значение слов покакал и пописал и улавливает разницу между ними;
• выражает недовольство по поводу полного памперса;
• может показать части тела и предметы одежды;
• умеет самостоятельно раздеваться, или, по крайней мере, пытается это сделать.

Если все (или большая часть) перечисленных признаков налицо, можно спокойно заниматься переводом малыша из памперсов на более взрослый режим осознанного существования. Это не значит, что успех будет достигнут моментально, но предпосылки для этого существуют и определяют значительные шансы.

Методические предпосылки

Каждая мама должна быть непросто восторженной родительницей, но и тактичным и последовательным педагогом. Чтобы приучить к горшку малыша, применяются определенные педагогические принципы, которыми непременно нужно пользоваться:

• не ожидать моментального результата, без проколов и осечек, и не выходить из себя, если они случаются;
• первое время надевать на время сна памперс и хвалить ребенка, если он остался сухим;
• успешный поход должен сопровождаться бурными и восторженными похвалами, неудача ни в коем случае не должна вызывать негативные эмоции, ругань или наказание;
• ребенок должен видеть горшок, его содержимое, процесс выливания и мытья, после дефекации или мочеиспускания, но игра с горшком или перемещение его с места на место недопустимы;
• после спонтанных походов на горшок нужно вырабатывать распорядок дня и связывать процессы со знаковыми событиями (Комаровский рекомендует обязательно сажать перед сном, прогулкой, и игровым временем).

Эти принципы – не догмы и не заповеди, и можно использовать сразу детское сиденье на унитазе, если малыш выразит к этому желание. Это только основные тенденции, которые можно применить, чтобы быстро завершить процесс адаптации к горшку.

Освоение малышами горшка является одной из животрепещущих тем практически для всех родителей. Всем хочется, чтобы ребенок научился пользоваться этим предметом быстро и легко, но мнения насчет возраста, когда начинать учить кроху справлять нужду в горшок, а также насчет самого процесса приучения встречаются самые разные. Давайте узнаем, что говорит о такой важной теме популярный врач Евгений Комаровский, как он относится к раннему приучению и на что советует обратить внимание родителям, проходящим вместе с крохой путь от подгузника к самостоятельному посещению туалета.

У ребенка должны быть положительные эмоции при виде горшка, но играть с ним не стоит

Важные факторы

Известный педиатр напоминает, что только что родившийся малыш не умеет контролировать ни дефекацию, ни мочеиспускание. Этими процессами управляют безусловные рефлексы, и именно их со временем родители должны сделать условными. Для успешности данной задачи, по мнению Комаровского, следует учесть такие факторы:

1. Насколько развит мозг ребенка (его кора).
2. Насколько развиты органы, ответственные как за мочеиспускание, так и за дефекацию. Речь о прямых мышцах живота, прямой кишке и мочевом пузыре, а также их сфинктерах.
3. Насколько активно родственники хотят приучить ребенка пользоваться горшком.

Оценивая такие факторы, популярный врач делает вывод, что более раннее начало приучения связано с прикладыванием больших усилий со стороны взрослых. В то же время, чем лучше физиологически развит ребенок, тем быстрее и безболезненнее он освоит горшок.

Раннее приучение или выработка рефлекса?

По словам Комаровского, большое число родителей, отличающихся активность и массой терпения, способно добиться определенных успехов в освоении ребенком горшочной науки еще до конца первого года жизни. Популярный врач не видит ничего удивительного в том, что малыши девяти, восьми и даже семи месяцев учатся мочиться и ходить по большому после услышанных из уст мамы или папы «пи-пи» и «а-а».

Родители должны понимать, что их цель - не выработка безусловного рефлекса, что обычно бывает у детей до года

Благодаря многократному повторению таких звуков родители формируют у деток условный рефлекс, однако Комаровский делает акцент на том, что такой рефлекс – это не совсем то, чего хочет добиться каждый взрослый от ребенка, осваивающего горшок.

Рефлекс выглядит как «слова родителей - наполненный мочевой пузырь – горшок», а правильнее было бы «наполненный мочевой пузырь – горшок». Это значит, что стимулировать мочеиспускание должно физиологическое явление (полный мочевой пузырь), а не словесные раздражители со стороны взрослого.

Комаровский отмечает, что в большинстве случаев подобного раннего приучения на втором году жизни появляются трудности с мочеиспусканием. Ребенок, который уже давно освоил горшок и успешно ходит на него, неожиданно по неясной родителям причине категорически отказывается это делать. Родственники недоумевают, но все дело в том, что у малыша как раз начинает формироваться естественный контроль работы выделительной системы, и он не хочет больше связывать свои физиологические нужды с родительскими «пи-пи».

Комаровский не видит ничего плохого или зазорного в том, чтобы знакомить ребенка с горшком с раннего возраста, как и в том, чтобы экономить подгузники. Он просто отмечает, что все успехи в освоении горшочной науки до определенного возраста являются временными и сопровождаются большим числом промашек.

Приучение к горшку не должно быть стрессом для ребенка

В каком возрасте ребенок может контролировать мочеиспускание?

Комаровский акцентирует родительское внимание на факте, что контроль выделительных функций детским головным мозгом ориентировочно появляется в возрасте 2,5-3 лет. Доктор не отрицает, что некоторые удачи в контроле мочеиспусканий возможны и намного раньше, однако большинству родителей стоит ожидать стойких успехов в «общении» с горшком не раньше двухлетнего возраста.

Нормы, установленные специалистами

В приучении деток к горшку Комаровский советует родителям ориентироваться на такие физиологические нормы:

1. Ребенок начинает контролировать выделительные процессы после года, а активное «созревание» нервной системы и органов выделительной системы происходит на втором году жизни.
2. Появление у детей устойчивого контроля над мочеиспусканием и дефекацией отмечают в среднем в возрасте 22-30 месяцев.
3. Формирование в раннем детском возрасте стойких условных рефлексов заканчивается к 3 годам.

На основе таких норм известный педиатр подчеркивает, что возрастом для знакомства детей с горшком является диапазон от 1 до 3 лет.

О том, когда стоит приучать ребенка к горшку, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Признаки готовности ребенка к приучению к горшку

Для более легкого освоения ребенком горшка Комаровский советует до начала процесса обучения отметить у своего малыша признаки, подтверждающие его готовность к приобретению данного навыка как с физиологической, так и с психологической стороны:

• Ребенок должен уметь показать родителям свое «хочу в туалет» словом, звуком или жестом.
• У ребенка уже должен быть такой режим дефекации, который можно назвать стабильным.
• Малыш должен дольше полутора часов пребывать в сухом подгузнике.
• Ребенок должен знать части тела, а также названия предметов гардероба.
• Также ребенок должен понимать, что означают слова «покакал» и «пописал».
• Если подгузник мокрый/запачканный, ребенок должен показывать свои отрицательные эмоции по этому поводу.
• Ребенок должен стремиться или уметь самостоятельно снимать одежду.
• Также ребенок должен хотеть или уметь самостоятельно заходить в туалет и выходить из него.

Готовность к приучению к горшку определяется не возрастом, а его психологической и физической готовностью

Как приучать: основные принципы

Готовым к приучению должен быть не только ребенок, но и взрослые, которые его окружают. Им следует понимать, что общаться с малышом в период перехода от подгузников к туалету придется намного больше. Вырабатывать новые навыки лишь в вечернее время или в выходные не получится.

Начинать учить кроху ходить на горшок следует в условиях, когда вся семья здорова и у всех хорошее настроение. Лучшим периодом Комаровский называет лето, так как одежды на ребенке меньше, а высыхают постиранные вещи намного быстрее.

Знакомиться с горшком следует в моменты, когда вероятность успешного мочеиспускания в него особенно высока. Такими моментами является период после еды и после сна, а также когда взрослый отмечает особые изменения поведения, указывающие на желание ребенка помочиться.

Если попытка освоить горшок была успешна, кроху нужно очень бурно хвалить, а при неудаче важно не огорчаться или хотя бы не показывать свои отрицательные эмоции малышу.

Фиксировать внимание ребенка следует не только на горшке, но и на всех манипуляциях до мочеиспускания, а также после него. Малыш должен видеть, как вы достаете горшок и как его открываете, понимать, как нужно снять трусы и одеть их обратно, узнать, куда выливается содержимое горшка, как он моется, как закрывается и куда отправляется до следующей «встречи». Из всех этих действий стоит сделать игру, при этом постараться, чтобы процесс был связан с положительными эмоциями.

Похвала при освоении горшка очень важна для ребенка

Когда у малыша уже получается успешно пользоваться горшком по своему желанию, переходим к организации «встреч» и с учетом распорядка дня, например, усаживаем ребенка перед прогулкой, а также перед ночным сном до того, как отправиться в кровать.

Не следует сразу же отказываться от подгузников после первых успехов освоения горшка. Держите дома несколько штук на случай длительной поездки или прогулки.

Также поначалу можно оставлять спать малыша в подгузнике ночью и даже в дневной сон . Если малыш проснулся сухим, сразу высаживаем его на горшок и обращаем его внимание на сухость подгузника, при этом хвалим.

Совершенно не важно, какой формы будет горшок, какого он будет цвета и будут ли в нем какие-либо «прибамбасы». Комаровский лишь отмечает, что ребенок не должен воспринимать горшок в качестве игрушки, поэтому не следует поощрять игру с горшком, когда он не используется по назначению.

Важными нюансами при выборе горшка популярный доктор называет качество и экологичность материала, из которого сделан горшок, удобство изделия (предпочтительнее модели со спинкой), а также соответствие размера.

Еще одним непринципиальным моментом Комаровский называет вопрос – лучше приучать к горшку или сразу к использованию унитаза с детским сиденьем? Известный педиатр лишь подчеркивает, что на первых порах применение горшка более удобно.

Смотрите также передачу доктора Комаровского о приучении ребенка к горшку.

Наблюдая за ребенком, сравнивая его с другими детьми, общаясь с друзьями-подругами, нормальные любящие родители постоянно ищут доказательства того факта, что «наш не хуже других». И именно поэтому жизнь нормальных любящих родителей состоит из огромного количества переживаний.
Проблемы и поводы для волнений поэтапно сменяют друг друга. Будет ли держать головку? Вылезут ли зубы? Закроется ли родничок? Когда же, наконец, он сядет, встанет, поползет, пойдет? Неужели он так и будет отталкивать ложку? Неужели он так и не заговорит - уже ведь год исполнился, а кроме «мама» и «дай» никаких осмысленных звуков не наблюдается?
Принципиальной особенностью именно нашего образа жизни является постоянное обсуждение волнующих проблем не только в кругу семьи, но и вынос их (проблем) на всеобщее обозрение в процессе общения с друзьями, подругами, соседями и сослуживцами.
Как только на каком-нибудь дне рождения вы гордо заявите о том, что, дескать, «наш Петя в 10 месяцев сам пошел», как пренепременно среди присутствующих обнаружится более «удачливый» родитель, чей Вася пошел в 9,5. Детальное изучение вопроса наверняка приведет к расширению списка обсуждаемых родственников и знакомых. Главным итогом вечера станет не вызывающее сомнения заявление соседки тети Клавы касательно того, что ее внучатый племянник Артурчик ходил самостоятельно в 8 месяцев.
Оставшись наедине с собой, вы невольно удивитесь трансформации собственных мыслей. В течение какого-то часа ваш самый любимый, самый талантливый и самый развитый мальчик Петя из объекта непоколебимой родительской гордости трансформировался в самое обычное и совсем невыдающееся дитя. То ли дело Артурчик!
Наутро, успокоившись, вы поймете, что восьмимесячный племянник тети Клавы ходил самостоятельно, главным образом, под себя...
И это предмет отдельного разговора.
Тема «хождения под себя», к которой мы пришли «простым логическим путем», во всем спектре детских проблем стоит особняком.

Умение самостоятельно, без помощи родственников, справлять нужду является настолько очевидным атрибутом «взрослости», что желание поскорее увидеть своего ребенка гордо сидящим на горшке и не менее гордо натягивающим после этого абсолютно сухие трусы становится просто нестерпимым.
Масла в огонь добавит опять-таки уличная информация. Несложно будет узнать о выдающихся достижениях молодой мамы Оксаны из третьего подъезда: ее дочка с трех месяцев мочится по команде «пись-пись». Вряд ли вам сообщат о том, что словосочетание «пись-пись» Оксана произносит по 30-40 минут подряд, но дело сделано. Зерно сомнения запало в ранимую родительскую душу. И, снимая с сухого и веселого Пети тяжелый утренний подгузник, вы твердо решите: хватит быть маленьким!
С этого момента начнется дорога вашего ребенка к горшку (вариант - унитазу). Но, отправляясь в путь, следует четко уяснить: сам малыш не скоро придет к намеченной цели. Вам обязательно следует быть рядом с ним. Готовы ли вы к этому путешествию?
Поэтому давайте перед дорогой присядем и подумаем.
И, прежде всего, вот о чем.
Много ли вы знаете детей, которые пошли в школу, не умея при этом самостоятельно справлять нужду?
Ответ однозначен - немного, а если точнее, не знаете. По крайней мере, если речь идет о ребенке, который отправился в обычную среднюю школу.
Вы твердо должны отдавать себе отчет в том, что если у ребенка нет тяжелой врожденной или приобретенной патологии, то рано или поздно он научится контролировать свои потребности и станет полноправным членом общества.
Но что в данном контексте означает словосочетание «рано или поздно»?
Рано, это когда - в полгода или в год? Поздно, это когда - в три года или в четыре?
И ответа однозначного здесь нет и быть не может.
Ибо все определяется, по крайней мере, должно определятся, именно вашими личными представлениями о своевременности и целесообразности. Еще раз подчеркиваю - лично вашими !
Не мнением прабабушки, которая однозначно заявляет, что все ее пятеро детей с годовалого возраста сами вытирали себе попу и не были избалованы вредными и никому не нужными памперсами;
Не высказываниями настойчивой соседки Оксаны, подсчитавшей, что за последние полгода ей удалось сэкономить на памперсах сумму, равную 20 упаковкам стирального порошка;
Не категорическими утверждениями крупных «специалистов» о том, что подгузники вредны и «вам должно быть стыдно и вообще уже пора».
Вы четко должны определиться с непреложным правилом: это ваш ребенок, это именно вы тратите деньги на его одежду и подгузники, это именно вас должно в вашем ребенке что-либо устраивать или не устраивать. Когда и каким образом ваш ребенок будет справлять нужду, является внутренним делом именно вашей семьи.
Из приведенного правила есть очевидное исключение. Процессы оправления физиологических потребностей являются внутренним делом вашей семьи лишь при условии, что это не затрагивает существования других семей. Ситуация, при которой дитя мочится под дверью у соседей, нормальной не является. Но упомянутое исключение лишь подтверждает общее правило.
Итак, вы решили, что действительно пора.
Первое, что вы должны знать: что-либо знать вам совсем не обязательно. Если вы никогда не знакомились с правилами приучения к горшку, если вы никогда не открывали книг с мудрыми инструкциями, если без теории вы сразу же решили стать практиком - успех придет к вам пренепременно. Да, возникнут проблемы, разочарования в себе и в ребенке, несколько скандалов и истерик, но конечный результат предопределен.
Ограничить количество практических неудач и недоразумений можно с помощью вовремя полученной теоретической информации.
Этим мы и займемся, пожалуй.

С момента рождения - и это очевидный факт - процессы мочеиспусканияи дефекацииребенком не контролируются. Т. е. эти процессы подчиняются безусловным рефлексам - действиям, не требующим участия коры головного мозга. Элементарная задача приучения к горшку в переводе на умную терминологию состоит в том, чтобы данный от природы безусловный рефлекс сделать условным - подчинить его воле конкретного юного индивидуума.
Успешность переучивания определяется тремя факторами:

Состоянием (развитием) органов, принимающих непосредственное участие в процессах мочеиспускания и дефекации: мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, прямая кишка, мышцы брюшного пресса, сфинктеры прямой кишки и мочевого пузыря (сфинктер - это особая круговая мышца, сжимающая полый орган или замыкающая выход из него).

Состоянием (развитием) нервной системы, прежде всего, коры головного мозга.

Интенсивностью внешних воздействий или, проще говоря, педагогической активностью родственников.

Три перечисленные составляющие тесно взаимосвязаны, но уже на этом этапе можно сделать очень существенные выводы, которые, впрочем, вполне очевидны:
Чем раньше вы начнете процесс приучения к горшку, тем больших усилий это от вас потребует.
Приучение к горшку тем успешнее, безболезненнее и проще, чем выше уровень физиологического развития ребенка.
Практический опыт подтверждает вышесказанное: дорога к горшку полна слез, детских воплей, труда и разочарований, но только тогда, когда вы отправились в путь слишком рано.
Очень многим терпеливым и активным родителям удается добиться прекрасных результатов уже на первом году жизни. Сплошь и рядом произносятся гордые заявления о том, что ребенок в 10, 9, 8 даже в 7 месяцев опорожняет мочевой пузырь по команде «пи-пи», а ходит по большому исключительно после «а-а». И в этом нет совершенно ничего удивительного. Многократным пипиканьем и ааканьем несложно добиться возникновения условного рефлекса, только рефлекс этот не совсем то, что нам требуется.
Почему? Да потому, что это связь между процессом опорожнения мочевого пузыря и звуком «пи-пи». И если этот звук произносится часто и подолгу, и если все равно не отцепятся, пока не помочишься, так связь эта установится рано или поздно.
Но цепочка должна быть другой: не «пи-пи» - наполнение пузыря - мочеиспускание, а наполнение пузыря - горшок - мочеиспускание. Т. е. побудительным мотивом к горшку должен стать физиологический процесс (наполнение пузыря), а не звуковой раздражитель («пи-пи»).
Расплата за ранние успехи приходит на втором году жизни. Якобы способный и развитый ребенок с 9-ти месяцев сидящий на горшке, вдруг, по каким-то «непонятным» соображениям, перестает это делать, и активно воюет за свою свободу с озабоченными родственниками. А соображения очень даже понятные - наступает время формирования того самого нормального, естественного контроля над выделениями, о котором мы уже говорили. Мочевой пузырь пустой, а они тут лезут со своими «пи-пи»...
Каких бы «поразительных успехов» вы ни добились, но до 1,5 лет успехи эти будут временными, а эпизоды промашек - частыми. И к этому надобно относится весьма философски. Нет совсем ничего плохого в том, что вам удастся сэкономить энное количество подгузников и познакомить ребенка с такой интересной штукой, как горшок. Но знакомство это, по крайней мере, с точки зрения медицинской науки, будет поверхностным, а выработанные навыки не стойкими.
Впрочем, сроки формирования рефлексов индивидуальны, осознанное общение с горшком может иметь место и в годовалом возрасте, но ситуация, когда до 3-х лет «ну ничего не получается» - тоже совсем не редкость.
В этом-то и кроется серьезная проблема. Озабоченные тем, что не получается, родители пытаются активно влиять на процесс. Возможные воздействия непременно включают в себя элементы насилия - заставить сесть, не дать встать, наказать за лужу в коридоре. Следствие - истерики, антипатия ребенка к процессу в целом, к горшку и родственникам в частности.
Отсюда важное правило: если не получается - подождите . Закройте тему на 1-2 месяца, вернитесь к привычным для всей семьи подгузникам, не тревожьте понапрасну свою и детскую психику.
Существуют установленные специалистами физиологические нормы.

Естественный переход к контролю над выделениями начинается после года и активно «дозревает» в течение второго года жизни.

Средний возраст выработки более или менее устойчивых «горшечных» навыков колеблется в интервале от 22-х до 30-ти месяцев.

Стойкие условные рефлексы формируются к трехлетнему возрасту.

Все вышеизложенное - теория, предшествующая последующим практическим рекомендациям. Но перед тем как перейти к конкретным советам, хочется еще раз подчеркнуть: попытки приучения к горшку ребенка в возрасте до года могут привести лишь к экономии подгузников (что немаловажно), но никакого отношения к формированию осознанного контроля над выделительными функциями эти попытки не имеют.
Таким образом, рекомендуемое время приучения ребенка к горшку колеблется в достаточно широком возрастном интервале - от 1 года до 3 лет.
Для того чтобы процесс прошел максимально гладко, следует знать некоторые признаки, указывающие на психическую и физиологическую готовность организма ребенка к познанию туалетной науки.
К таким признакам относятся:

установление более или менее стабильного режима дефекации;

способность более 1,5-2 часов сохранять подгузники в сухом состоянии;

знание частей тела и названий предметов одежды;

знание или понимание слов «пописал» и «покакал»;

демонстрация отрицательных эмоций как следствие пребывания в грязных (мокрых) подгузниках;

стремление (умение) самостоятельно раздеваться;

стремление (умение) самостоятельно входить-выходить из туалета.

И, наконец, самый достоверный признак: способность любым способом - словом, кривлянием, конкретными звуками, жестами - передать родителям слово «хочу».

Итак, все предварительные условия присутствуют. Желание есть. Начинаем.
1. Помимо готовности ребенка должна быть и готовность взрослых. Очевидно, что на этапе перехода от подгузника к горшку затраты времени на непосредственное общение с малышом заметно увеличиваются. Нельзя вырабатывать туалетные навыки лишь по воскресеньям или только в те дни, когда ожидается официальный визит бабушки.
2. Ребенок, как, впрочем, и всякий взрослый человек, склонен к переменам в настроении. Ранний этап туалетного обучения лучше проводить тогда, когда все члены семьи здоровы и жизнерадостны.
3. Лучшее время - лето. Легче освободиться от одежды, меньше количество предметов, подлежащих стирке в случае промашки. Да и сохнет все заметно быстрее.
4. Знакомимся с горшком. Предлагаем его ребенку тогда, когда вероятность «процесса» максимальна - после сна, после еды, когда по поведению поняли - пора.
5. В случае успеха - очень-очень хвалим. В случае неудачи - изо всех сил стараемся не огорчаться, а если огорчаемся - огорчения не показываем.
6. Фиксируем внимание не только на самом горшке, но и на действиях, непосредственно предшествующих общению с горшком и расставанию с ним: как горшок достать, как его открыть, как снять трусы, как одеть трусы, как и куда вылить содержимое из горшка, как помыть горшок, как закрыть горшок и поставить его на место. Реализация всего перечисленного с легкостью превращается в интересную игру. Замечательно, если после каждого удачно осуществленного действия родители не скупятся на похвалы - весь процесс в таком случае сопровождают положительные эмоции, а это, пожалуй, главное на переходном этапе.
7. Постепенно организовываем встречи с горшком не только тогда, когда пора ребенку, а тогда, когда этого требует распорядок дня. Например, в обязательном порядке усаживаемся перед сном, перед прогулкой.
8. Расставаться с подгузниками окончательно и бесповоротно не следует. Вполне пригодятся для поездок в транспорте, ночью, на прогулке в прохладное время года, поначалу и во время дневного сна. Но всякий раз, когда проснулись сухие и быстренько уселись на горшок - обращаем внимание на то, какие мы молодцы, и в подтверждение этого очевидного факта демонстрируем сухой подгузник.
9. Форма горшка, его цвет и количество «прибамбасов» (музыкального сопровождения, откручивающихся частей, нарисованных глаз и выступающих ушей) не имеют принципиального значения. Важно все-таки, чтобы горшок воспринимался не как игрушка, а в качестве предмета совершенно определенного назначения. И в этой связи не стоит поощрять просто игры с горшком. «Вот это стул. На нем сидят» - и, по аналогии, - «Это горшок, на нем писают и какают». Желательно, тем не менее, чтобы горшок был сделан из экологически чистой пластмассы, был удобным - размеры соответствовали попе, не был холодным. Наличие спинки (горшок в виде кресла) совсем не помешает.
10. Непринципиально: горшок или унитаз (подразумевается наличие специального детского сиденья). Тут уж как вам удобнее. С учетом того, что, особенно на первых порах, процесс может затягиваться, горшок сподручнее, поскольку общаться в комнате приятнее, чем в тесном туалетном пространстве. Совмещать горшок с унитазом - вполне приемлемый вариант, особенно для мальчиков. Специальная табуреточка в туалете, а с нее помочиться - это ж просто удовольствие и осознанное приобщение к миру взрослых. А если еще папа найдет время показать, как это делается...

Итоговое наблюдение из практики.
Честное слово, за два десятка лет работы педиатром я ни разу не сталкивался с ситуацией, когда родители нормального четырехлетнего ребенка обращаются к врачу по поводу того, что дитя не умеет пользоваться горшком.
Но рыдания мамы, чей двухлетний отпрыск писает в штаны, - явление довольно типичное. При этом главный повод к огорчениям не тот факт, что наш штаны намочил, а то, что все остальные давно ходят на горшок.
- А с чего вы взяли, что все остальные ходят?
- Так сами говорят!
По этому поводу вспоминается замечательный анекдот о том, как пенсионер Иван Иванович жалуется сексопатологу: «Соседу Петру Петровичу, как и мне, 70, он говорит, что может 3 раза, а я вообще не могу!». А доктор советует: «Так и вы говорите»... Надеюсь, аналогия понятна.

Спокойно приучить малыша к горшку мечтает каждая мама. На практике это мало кому удается. В первую очередь это относится к родителям первенца. Педиатр Евгений Олегович Комаровский очень подробно рассматривает тему приучения ребенка к горшку, убеждая родителей не спешить. Своевременное и грамотное обучение малыша позволит сберечь нервы и время.

Родители часто нервничают, считая, что ребенок должен начать контролировать процессы мочеиспускания и дефекации еще до года. Самые продвинутые начинают держать малютку над тазиком, начиная с двух или трех месяцев, приговаривая традиционные «пись-пись» или «а-а». Евгений Олегович расценивает подобные поступки как совершенно неразумные, так как нормальный рефлекс: «наполнение мочевого пузыря (прямой кишки) - позыв - отправление естественной надобности» заменяется на «звук - наполнение - мочеиспускание (дефекация)».

В таком случае у ребенка по мере формирования естественного условного рефлекса может развиться протест против родительской опеки, что может привести к ненависти к горшку и зря потраченным нервам. Доктор Комаровский советует до полутора лет мамочкам вместо нервного высаживания ребенка на горшок потратить время более позитивно - заняться фитнесом, почитать журнал, принять ванну и т. д.

Когда нужно приучать к горшку

Новорожденный не может сознательно контролировать мочеиспускание и дефекацию. Эти процессы изначально являются безусловными, не затрагивающими кору головного мозга. Задачей родителей или воспитателей является плавный переход от безусловного рефлекса к условному, то есть полное подчинение отправления естественных надобностей воле любимого малыша. Условный рефлекс начинает формироваться после первого года жизни. Устойчивые навыки и самоконтроль желательно начать развивать с полутора до двух лет. К трем годам, как правило, большинство детей полностью осваивают искусство обращения с горшком.

Малыш перед началом овладения умением пользоваться горшком должен быть готов как физически, так и морально. Следует обратить внимание на состояние ЦНС. Детям с ее патологиями лучше начать приучаться к горшку не раньше 2-х лет.

Также о готовности ребенка начать ходить на горшок говорят следующие факты:

• установившийся режим дефекации (один или два раза в сутки);
• способность оставаться сухим от 1,5 до 2-х часов;
• умение понимать названия частей тела и одежды;
• понимание слов «писать», «какать» и их аналогов;
• отвращение к мокрым и грязным подгузникам (это часто является основной мотивацией малыша при обучении);
• стремление к самостоятельности;
• умение показать родителям любым способом потребность в опорожнении мочевого пузыря или кишечника.

Если у малыша присутствуют признаки готовности для результативного пользования горшком, то самое время определиться с готовностью родителей. Процесс приучения к горшку должен проходить максимально спокойно и методично. Малыш не сможет овладеть этим навыком, обучаясь только по выходным. Поэтому родителям следует запастись:

• свободным временем;
• позитивным настроем и терпением;
• горшком.

Лучше всего начать приучать к горшку в теплое время года, чтобы ребенку было легче управляться со штанишками.

Как выбрать горшок

Горшок лучше всего приобрести из экологичной пластмассы, которая после использования не оставляет следов краски на коже. Металлические и керамические горшки для маленьких не очень удобны. Они тяжелые и медленно нагреваются после высаживания малыша.

Также этот предмет должен отвечать следующим требованиям:

• для девочек предпочтительнее круглый, для мальчиков - овальный;
• устойчивость;
• наличие спинки;
• отсутствие отвлекающих украшений и звуковых эффектов. Они будут мешать малышу сосредоточиться на процессе.

Перед приучением нужно дать ребенку познакомиться с горшком и по возможности объяснить его назначение. Для наглядности можно использовать куклу или мягкую игрушку.

Порядок приучения

Как это ни банально, но лучше всего дети приучаются контролировать свои естественные надобности, наблюдая за взрослыми или старшими братьями и сестрами. Поэтому в самом начале желательно отбросить стеснение и показать малышу как это делают родители. Особенно это эффективно при обучении контролю над мочеиспусканием. Мальчики охотно подражают папам, а девочки - мамам.

В процессе приучения ребенка нужно:

• хвалить в случае успеха;
• регулярно и настойчиво высаживать на горшок после сна, еды, прогулки;
• не ругать при неудачах.

От подгузников сразу отказываться не нужно. Они некоторое время будут необходимы при поездках в общественном транспорте, холодную погоду и ночью.

По мере привыкания ребенку нужно установить распорядок, когда он должен сам садиться на горшок и делать свои дела, не дожидаясь взрослых:

• после сна:
• перед и после прогулки;
• после еды;
• перед сном.

Малыш также должен присутствовать при мытье горшка, понимать смысл этого действия.

Видео приучение к горшку по Комаровскому

Самое главное при формировании условного рефлекса - хвалить при положительном результате и игнорировать неудачи. Следует помнить, что до 3-х лет оплошности могут случаться. Это по мнению педиатра Комаровского совершенно нормальное явление.

Важно! Приучение к горшку - индивидуальный процесс. Только родители могут решить, когда начать обучение. Это сугубо семейное дело. По мнению Е.О. Комаровского приучать малыша к горшку не стоит раньше 18 месяцев. Полностью условный рефлекс по контролю над отправлением естественных надобностей формируется к 3-м годам. До этого возраста «оплошности» неизбежны.

Несмотря на невроз и неуверенность родителей, все здоровые дети успешно осваивают пользование сначала горшком, а затем унитазом. Поэтому не стоит торопить события. Малыш обязательно освоит это нехитрое действо, когда будет готов.

Вконтакте